కొత్త జ్ఞానం, కొత్త మందులు నిర్భందించటం లోపాలతో ఉన్న ప్రజలకు కొత్త తలుపులు తెరుస్తాయి.

చార్లీన్ లెనో ద్వారా

మూర్ఛ మరియు అనారోగ్యాలను నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే ఔషధాలు ఒక మహిళ యొక్క లైంగిక ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేయగలవు. వంధ్యత్వం, లైంగిక అసమర్థత, పుట్టిన లోపాల అధిక రేట్లు, మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి కూడా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న మహిళలకు నిజమైన సమస్యలు.

ఎపిలెప్సీతో బాధపడుతున్న మహిళల గతంలో మనకు ఇప్పుడు మరింత తెలుసుకున్నప్పటికీ, అనేక దురభిప్రాయాలు ఇప్పటికీ కొనసాగుతున్నాయి.

"ఎపిలెప్సీ ఫౌండేషన్ ప్రొఫెషనల్ అడ్వైజరీ బోర్డు గత చైర్మన్ ప్యాట్రిసియా షఫెర్, RN, MN, ఎపిలెప్సీ ఫౌండేషన్ యొక్క గత అధ్యక్షుడు అని, స్థానిక మరియు జాతీయ స్థాయిలలో అప్రమత్తమైన సర్వేలు ఎపిలెప్సీతో నిండినట్లుగా నిరూపిస్తున్నాయి. రుగ్మత బాధపడతాడు. "మరియు కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం నిర్వహించిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల సర్వేలో, ఇటువంటి సందర్భాల్లో గర్భ నిర్వహణ లేదా లైంగిక సమస్యల పరంగా ఏమి చేయాలో తెలియకుండా లేదా అనిశ్చితిని తెలియచేసింది."

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా మూర్ఛరోగంతో బాధపడుతున్న స్త్రీలను ఎదుర్కొన్న ప్రత్యేక సమస్యలను అర్థం చేసుకోవడంలో షేర్ మరియు ఇతర నిపుణులు ఒప్పుకున్నప్పటికీ, వారు ఒక కొత్త గందరగోళాన్ని సూచిస్తున్నారు: సాధారణ అభ్యాస అభ్యాసకులు మరియు వారి రోగులకు సందేశం పంపడం.

కొనసాగింపు

బోస్టన్లోని బెత్ ఇజ్రాయెల్ డీకానెస్ మెడికల్ సెంటర్లో సమగ్ర ఎపిలెప్సీ సెంటర్లో ఎపిలెప్సీ నర్సు స్పెషలిస్టుగా పనిచేస్తున్న షఫెర్ ఇలా చెబుతున్నాడు, "చాలామంది మహిళలు తమకు తెలుసుకున్నట్లు కొంత కొత్తగా కనుగొన్నారు. "కానీ వారు అనుసరించరు."

అలిసన్ ప్యాక్, MD, న్యూయార్క్లోని కొలంబియా విశ్వవిద్యాలయంలో క్లినికల్ న్యూరాలజీ యొక్క అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్, అంగీకరిస్తాడు. ఆమె మరియు ఇతరులు ఎపిలెప్సీ ముఖం గల మహిళల ప్రధాన సమస్యలలో మూడు పదాల్లో వ్యాప్తి చెందడానికి వారి ప్రయత్నాలను ఛానల్ చేస్తున్నారు: పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యం; ఎముక ఆరోగ్యం, ముఖ్యంగా ఒక మహిళ రుతువిరతికి చేరుతుంది; మరియు గర్భం.

రీప్రొడక్టివ్ హెల్త్

స్వాభావిక ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తారని ఎవరూ నిజంగా ఎవరికి తెలియదు, అయితే హార్మోన్ల కనెక్షన్ ఉన్నదని నిపుణులు చెబుతున్నారు. ప్యాక్ ప్రకారం, పాక్షిక మూర్ఛలు తరచూ మొదలయ్యే మెదడులోని కొన్ని భాగాలలో స్త్రీ హార్మోన్లు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ చర్య. ఈస్ట్రోజెన్ ఈ మెదడు కణాలను ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు ఆకస్మిక ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అయితే ప్రొజెస్టెరాన్ నొప్పిని నిరోధించడం లేదా నిరోధించడం చేయవచ్చు. ఎపిలెప్సీతో బాధపడుతున్న స్త్రీలు వారి కాలాల్లో మూర్ఛలు పెరగకపోవడమే కాక, కొందరు స్త్రీలు ప్రమాదంలో ఎందుకు ఉంటారో స్పష్టంగా లేదు.

కొనసాగింపు

"ప్రొజెస్టెరోన్ స్థాయిలు మెన్సేస్ సమయంలో పడిపోవటం వలన, ఆ సమయంలో ఆ స్త్రీని పట్టుకోవటానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది," ఆమె వివరిస్తుంది.

బోస్టన్ లో, ఆండ్రూ హెర్జోగ్, MD, బెత్ ఇజ్రాయెల్ డీకొనేస్ మెడికల్ సెంటర్ వద్ద న్యూరోఎండోక్రిన్ యూనిట్ డైరెక్టర్, కొత్త సమాధానాలను అందించటానికి రూపకల్పన చేసిన ఒక పెద్ద నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ స్పాన్సర్ చేసిన అధ్యయనంలో పనిచేస్తున్నారు. అంతిమ సమాధానాలు ఇప్పటికీ సంవత్సరాల దూరంలో ఉన్నప్పటికీ, ఋతుస్రావం సమయంలో ప్రొజెస్టెరాన్ ఇవ్వడం హార్మోన్-సంబంధిత సంభవనీయతలను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది అని ప్రాథమిక ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.

కానీ అన్ని వార్తలు బాగుంటాయి: ఇతర వృద్ధాప్యం మత్తుపదార్థాల మందులు, ప్రత్యేకించి వాల్ప్రెట్ (బ్రాండ్ పేర్లు డీకాకోట్, డిపెకేన్, మరియు ఎపివిల్) అమ్మకం అండోత్సర్గముతో జోక్యం చేసుకోవచ్చని ప్యాక్ చెబుతుంది. మరియు, క్రమంగా, అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు, కొన్ని పురుషుడు నిర్దిష్ట క్యాన్సర్లు, మరియు మధుమేహం సహా వంధ్యత్వం మరియు దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలు, దారితీస్తుంది, ఆమె చెప్పారు.

మరియు జాబితా అక్కడ ముగియలేదు: "మహిళల విలువ తగ్గింపు కూడా అధిక బరువు పెరుగుట మరియు జుట్టు పెరుగుదల గురించి నివేదిస్తుంది," ప్యాక్ చెప్పారు. అలాగే, కొలంబియా యూనివర్సిటీలో జరిగిన ఒక ఇటీవల అధ్యయనంలో, గత మూడు నెలల్లో ఏ సమయంలోనైనా వాల్పోరేట్ తీసుకున్న మహిళలు వారి అండాశయాలలో తిత్తులు అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయని తేలింది.

కొనసాగింపు

"బాటమ్ లైన్," ప్యాక్ చెప్తుంది, "వారి పునరుత్పత్తి సంవత్సరాల్లో ఉన్న మూర్ఛ తో చాలామంది స్త్రీలకు మొదటి-వరుస ఔషధంగా వాల్ఫేట్ను సూచించకూడదు, అది వాల్ఫేట్ మంచి మందు కాదు, చాలా ఇతర ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఈ మహిళలకు నేను ఈ దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉండవు ఏదో ఎంచుకోండి ఉంటాయి. "

ఎపిలెప్సీతో బాధపడుతున్న మహిళల్లో మూర్ఛలను నియంత్రించడానికి అనేక రకాల కారకాలు పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది, ప్యాక్ అనేక నరాల నిపుణులు దాని సురక్షితమైన సైడ్-ఎఫెక్ట్ ప్రొఫైల్ కారణంగా లామిచ్టల్కు ప్రాధాన్యతనిచ్చినట్లు పేర్కొంది.

ఎపిలెప్సీ ఫౌండేషన్ ప్రకారము, లామిటల్ లాగానే మహిళా హార్మోన్ల పతనాన్ని పెంచుకోవడమే గాక, హెర్మోనాల్ జనన నియంత్రణ ప్రభావముతో, ఇతర నిర్భందించిన మందుల మాదిరిగా కాకుండా.

కానీ కూడా మూర్ఛ తలనొప్పి బాధపడుతున్న మూర్ఛ తో మహిళలకు, Topamax సాధారణంగా దాని తలనొప్పి-ఉపశమనం లక్షణాలు కారణంగా ఎంపిక ఔషధం భావిస్తారు, ప్యాక్ చెప్పారు.

ఎపిలెప్సీ అండ్ బర్త్ కంట్రోల్

హార్మోన్ల మరియు అనారోగ్యాలు మధ్య సంక్లిష్ట పరస్పర చర్యల కారణంగా, ఆశ్చర్యకరమైనది కాదు, కొన్ని నిర్భందించటం మందులు సమర్థవంతంగా పనిచేయకుండా పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు నిరోధించగలవు, నిపుణులు గమనించండి. ఈ మందులు మందులను విచ్ఛిన్నం చేసే కాలేయంలో ఒక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఎపిలెప్సీ ఫౌండేషన్ ప్రకారం, "కాలేయ ఎంజైమ్-ప్రేరిత" మందులు - తెగ్ట్రోల్, డిలాంటిన్, ఫెనోబార్బిటల్ (లుమినల్), మిసోలిన్, మరియు తోపామక్స్ - శరీరంలోని గర్భనిరోధక హార్మోన్ల పతనాన్ని పెంచుతాయి, వాటిని నివారించడంలో తక్కువ ప్రభావవంతమైన గర్భం. వల్ప్రోట్ మరియు ఫెల్బటోల్, మరోవైపు, నిజానికి హార్మోన్ల స్థాయిలు పెంచుతాయి, ఇవి మోతాదులో సర్దుబాటు అవసరమవుతాయి.

కొనసాగింపు

లామిటల్ లాగే, నోర్రోంటిన్ హార్మోన్ల సమతుల్యతపై ఎలాంటి ప్రభావాన్ని చూపలేదు, అందువల్ల జనన నియంత్రణ మాత్రల ప్రభావంతో జోక్యం చేసుకోదు.

గర్భస్రావం నుండి మూర్ఛరోగంతో స్త్రీలను రక్షించడానికి - 35 మైక్రోగ్రాముల కంటే తక్కువ - తక్కువగా ఉన్న ఈస్ట్రోజెన్ అని పిలుస్తారు. కారణం: చాలా సాధారణంగా సూచించిన సంగ్రహావలోకనం మందులు హార్మోన్లు మీ రక్తప్రవాహంలో ఉంటాయి సమయం తగ్గించడానికి, షాఫర్ చెప్పారు.

ఆమె సలహా: "మీకు ఏ రకమైన గర్భస్రావం ఉత్తమం అని మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి." అనేక సందర్భాల్లో, ఒక మాత్ర మరియు ఒక అవరోధ పద్ధతి యొక్క కలయిక ఉత్తమ ఎంపికగా ఉండవచ్చు.

లైంగిక అసమర్థత

తక్కువ లైంగిక కోరికతో సమస్యలు, ఉద్రేకంతో కష్టపడటం మరియు బాధాకరమైన సంభోగం మూర్ఛతో బాధపడుతున్న స్త్రీలలో అసాధారణమేమీ కాదు. ప్యాక్ ప్రకారం, ఇటువంటి సమస్యలకు పలు కారణాలు ఉన్నాయి, వీటిలో చాలామంది డాక్టర్ లేదా వైద్యుడు సహాయం చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, కొందరు స్త్రీలు తక్కువ స్వీయ-గౌరవ భావాలను అనుభవిస్తారు, ఉదాహరణకు, ఇతరులు వ్యాధి వలన కలిగే యోని పొడిని కలిగి ఉండవచ్చు.

"ఇబ్బందికరంగా, ఈ సమస్యలను పరిష్కరిస్తారని మీరు విశ్వసిస్తున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో బహిరంగంగా మాట్లాడటం ముఖ్యం."

కొనసాగింపు

బోన్ హెల్త్

ఎముక ఆరోగ్యం వారు వయస్సు అన్ని మహిళలు ఆందోళన ఉన్నప్పటికీ, మూర్ఛ తో మహిళలు ఏకైక సవాళ్లు ఎదుర్కోవాల్సి, ప్యాక్ చెప్పారు.

"ఫెయినోతిన్ (డిలాంటిన్) మరియు ఫెనోబార్బిటల్ వంటి పాత ఔషధాల కొన్ని బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుటకు అధ్యయనాలలో చూపించబడ్డాయి, ఇది ఎముక పగుళ్లు యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది," ఆమె చెబుతుంది. 70 మంది మహిళల ప్యాక్ యొక్క సొంత విచారణలో, డిలంటీన్ తీసుకున్నవారు ఇతర ఔషధాలపై పోలిస్తే హిప్ వద్ద ఎముక సాంద్రత తగ్గిపోయారు.

ప్యాక్ గమనికలు "కొత్త ఎజెంట్లలో కొన్నింటికి మనం ఇంకా మంచి డేటాని కలిగి లేవు కానీ ప్రాధమిక సమాచారం ప్రకారం వాల్ఫేట్ కూడా ప్రతికూల ప్రభావం చూపుతుంది, ఎముక టర్నోవర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధికి పూర్వగామిగా ఉంది."

ఎపిలెప్సీ మాదకద్రవ్యాలలో చాలామంది ఎముక-సన్నబడటానికి కారణమయ్యే వ్యాధి బోలు ఎముకల వ్యాధిని పెంచే ప్రమాదాన్ని పెంచడంతో, ఎపిలెప్సీతో ఉన్న మహిళలు ఎముక-పెంచే మందులు మరియు వార్షిక ఎముక సాంద్రత గల స్కాన్ల గురించి వారి వైద్యులు అడగాలని నిపుణులు చెబుతున్నారు. కొన్ని డిజర్జరీ మందులు విటమిన్ D యొక్క శోషణతో జోక్యం చేసుకుంటాయి, బలమైన ఎముకలను నిర్మించటానికి సహాయపడే విటమిన్.

ఆహారం లో కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి రెండు సిఫార్సు ఆహార భత్యం పొందడానికి నిర్ధారించుకోండి, ప్యాక్ చెప్పారు. పిల్లల వయస్సులో విటమిన్ D యొక్క సాధారణ సిఫార్సు తీసుకోవడం 200-400 IU. కాల్షియం కోసం, సిఫార్సు తీసుకోవడం రోజుకు 1,000-1,400 mg.

కొనసాగింపు

జనన లోపాలు పోరాడుతున్నాయి

ఎపిలెప్సీతో బాధపడుతున్న మహిళలు ఒకసారి తల్లి మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్య ప్రమాదాల కారణంగా ఒకప్పుడు పిల్లలు నిరుత్సాహపరచబడినారు, అలాంటి 10 మందిలో తొమ్మిది మందికి ఇప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన శిశువులు ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఎదుర్కొన్న ప్రత్యేక ఆందోళనలు ఉన్నాయి.

కొందరు మహిళలు తమ గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ సమయంలో తమ ఔషధాలను వదిలేస్తారని చెప్పినప్పటికీ, వైద్యులు ఈ విషయంలో సలహా ఇస్తారు.

"ఇది నిజంగా వ్యక్తి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది," ప్యాక్ చెప్పారు. "కొందరు మహిళలు తమ ఔషధాలను తీసుకోవటానికి కొనసాగించాలి లేదా వారు నిర్బంధం కలిగి ఉంటారు, మరియు మాదకద్రవ్యాలను తీసుకోకపోవటం కంటే తల్లి మరియు పిండం రెండింటికి కూడా అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.అంతర్గత డెలివరీ, గర్భస్రావం, మరియు మెదడుకు ఆక్సిజన్ తగ్గుదల శాశ్వత మెదడు నష్టం, మరణం కూడా సంభవించవచ్చు. "

ఫ్లిప్ వైపు, కొన్ని వ్యతిరేక నిర్భందించటం మందులు నవజాత పుట్టిన లోపాలు కారణమవుతాయి అవకాశం ఉంది. మరియు అది తేలికగా తీసుకోవలసిన ఆందోళన కాదు: 1912 లో మార్కెట్లో యాంటీ ఎపిలెప్టిక్ ఔషధ ఫెనాబార్బిటిటల్ వెళ్ళింది, అయితే 1990 లో పిండంపై దాని హానికరమైన ప్రభావాల గురించి కథనాలు కనిపించడం ప్రారంభించలేదు, లెవీస్ హోమ్స్, MD, ప్రొఫెసర్ హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్లో పీడియాట్రిక్స్ మరియు బోస్టన్లోని మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్లో చిన్నారుల మరియు టెర్టాలజీ విభాగం యొక్క ప్రధాన అధికారి.

కొనసాగింపు

కొన్ని నిర్భందించిన మందులు ఫోల్ట్ యొక్క తక్కువ స్థాయికి తెలిసిన కారణంగా, ఇది జన్మ లోపాలతో ముడిపడివుంది, వయస్సు వయస్సు ఉన్న స్త్రీలకు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారంలో భాగంగా ఫోలేట్ సప్లిమెంట్లను (రోజుకు 400 mg) తీసుకోవాలి.

హార్వర్డ్ ఆధారిత యాంటీపెప్టెప్టిక్ డ్రగ్ (AED) గర్భధారణ రిజిస్ట్రీ డైరెక్టర్ హోమ్స్, తన బృందం యొక్క లక్ష్యాన్ని విస్తృతంగా వాడే యాంటీ వోల్యుల్సంట్ ఔషధాలను తీసుకునే మహిళల్లో పుట్టిన లోపాల ప్రమాదం గురించి వివరించారు. ఇప్పటివరకు, అతని బృందం రెండు నివేదికలను విడుదల చేసింది, గర్భధారణ సమయంలో ప్రతిస్కందక ఔషధ విలువను తీసుకున్న 149 మంది మహిళలకు జన్మించిన పిల్లలపై తాజా సమాచారం.

నవజాత శిశువుల్లో సుమారు 11% మంది గుండె జబ్బులు, అదనపు వేళ్లు, కిడ్నీ సమస్యలు, స్పినా బిఫిడ, మరియు క్లబ్ఫుట్లతో సహా పెద్ద జననార్ధ లోపాలను అభివృద్ధి చేశారు. పోల్చి చూస్తే, ఏ యాంటీపీపైప్టిక్ మాదకద్రవ్యాలకు మినహాయించని మహిళలకు 1.6% మంది పిల్లలు మాత్రం లోపభూమిని కలిగి ఉన్నారు, ఈ అధ్యయనం ప్రకారం, 2003 లో మాతృభూమి-ఫెటల్ మెడిసిన్ కోసం సొసైటీ యొక్క 23 వ వార్షిక కూటమిని సమర్పించారు.

2001 లో ట్రెటాలజీ జర్నల్ లో ప్రచురించబడిన హొమ్స్ యొక్క మునుపటి నివేదిక ఫెనోబార్బిటల్ తో చికిత్స చేయబడుతున్న మహిళలలో, ముఖ్యంగా పిండం పెదవి మరియు అంగిలి మరియు హృదయ లోపాలు పెరుగుతుంది.

కొనసాగింపు

అక్టోబరులో, U.K. లోని పరిశోధకులు గర్భధారణ సమయంలో మగపరీక్ష ఔషధ విలువను తీసుకున్న పిల్లల మధ్య IQ స్కోర్లలో గణనీయమైన తగ్గింపులను నివేదించారు. ఈ పిల్లల IQ లు "తక్కువ సగటు" శ్రేణిగా గుర్తించబడ్డాయి.

గర్భస్రావం గురించి ఆలోచిస్తున్న లేదా ఏడు గర్భధారణ రిజిస్ట్రీ (888) 233-2334 వద్ద కాల్ చేయడాన్ని గర్భవతిగా ఉన్న ఏ స్త్రీని నొక్కిచెప్పినట్లు హోమ్స్ విజ్ఞప్తి చేశాడు. "ప్రారంభ నమోదు చేసుకోవడం ముఖ్యం - మీరు గర్భం యొక్క ఫలితం తెలిసిన ముందు," అని ఆయన చెప్పారు. "మరియు మీ పేరు మీ భీమా సంస్థ లేదా ఎవరికీ ఇవ్వబడదని హామీ ఇస్తున్నాము."

బాటమ్ లైన్

మీరు మూర్ఛ కలిగి ఉంటే మరియు గర్భవతి పొందడానికి గురించి ఆలోచిస్తూ ఉంటే, ఇక్కడ నిపుణుల సలహా ఉంది:

• నాడీ నిపుణుడు లేదా ఒక మూర్ఛరోగ నిపుణుడికి నివేదన కోసం అడగండి.
• మీరు నిజంగా మీ గర్భధారణ సమయంలో ఎపిలెప్సీ మాదకద్రవ్యాలను తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందా.
• గర్భధారణ సమయంలో మందులు కొట్టుకోవడమే - మీరు మందులు తీసుకోవడం అవసరం అవుతుంటే, మీరు ఒక్కదాన్ని మాత్రమే తీసుకోవటానికి ప్రయత్నిస్తారు.
• అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదు సూచించబడిందని నిర్ధారించుకోండి.
• సాధ్యమైతే, నాడీ ట్యూబ్ లోపాలకు ముడిపడివున్న డపకోట్ వంటి ఔషధాలను నివారించండి.

కొనసాగింపు

ఫోలిక్ ఆమ్లం కొరకు, "మనలో చాలామంది కనీసం 1 mg ను సిఫార్సు చేస్తారు, మరియు మీరు చురుకుగా గర్భవతి పొందటానికి ప్రయత్నిస్తే, రోజుకు 4 mg వరకు," ఆమె చెప్పింది. కానీ హోమ్స్ ఒక చిన్న తక్కువ ఉత్సాహభరితంగా ఉంది. "మీరు ఫోలిక్ ఆమ్లం తీసుకుంటే, మీరు పుట్టిన లోపాలతో పిల్లలను తప్పించుకోవచ్చని ప్రతి ఒక్కరు భావిస్తున్నారు" అని ఆయన చెప్పారు. "ఇది స్పినా బీఫిడా విషయంలో నిజం కావచ్చు కానీ మా అధ్యయనంలో ఉన్న అన్ని పిల్లలలోపు తల్లులు ఫోలిక్ ఆమ్లం తీసుకుంటున్నాయని మేము ఎక్కువ మోతాదులకి సహాయం చేస్తాం, కానీ ఇది కేవలం ఒక పరికల్పన."

మూర్ఛరోగ నర్స్ షాఫర్ కొరకు, ఆమె 12 సంవత్సరాల క్రితం ఒక ఆరోగ్యకరమైన అబ్బాయికి జన్మనిచ్చిందని చెబుతుంది. "అతను పరిపూర్ణ శిశువు," ఆమె చెప్పింది. "అతను అప్పుడప్పుడు కొట్టుకుపోయాడు, కానీ వారు ఈ వేసవికాలం క్షీణించి, సరైన జాగ్రత్తతో, మూర్ఛితో ఏ జంట అయినా అదే సంతృప్త అనుభవం కలిగి ఉంటారు."