జనవరి 1, 2001 - వారు మా దేశం యొక్క గందరగోళ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిచ్చెన, చివరికి మనలో అత్యంత బలహీనమైన, బలహీనమైన మరియు చాలా భారమైన వారి చివరి రోజులను గడుపుతున్న ప్రదేశాలలో ఆక్రమించుకుంటారు.

మా దేశం యొక్క నర్సింగ్ గృహాలు - సాంఘిక, రాజకీయ, మరియు ఆర్థిక అసంఖ్యాక సంవత్సరపు ఉత్పత్తుల - వృద్ధాప్యం ఉన్న ప్రజల సంరక్షణ, మరియు తరచుగా బాధలు, ఇక. ఇటీవలి అధ్యయనాలు చూపించినప్పటికీ, రక్షణ యొక్క నాణ్యతలో కొన్ని మెరుగుదల ఉంది, దశాబ్దాలు-పాత సమస్యలను తగ్గించని గాయం లాంటి అనాదిగా ఉన్న సిబ్బంది వంటివి.

తక్కువ వేతనాలు, కార్మిక-తీవ్రత కలయిక, తరచూ పేలవమైన పని పరిస్థితులు మరియు కార్మికులకు చాలా మంది నివాసితుల కలయిక, సరిగా సిబ్బందిని కలిపి సృష్టించడం వలన దేశం యొక్క 17,000 నర్సింగ్ గృహాలు ఎదుర్కొంటున్న గందరగోళ సమస్యల్లో ఒకటి, ఇది 1.6 మిలియన్ల ప్రజలకు . కానీ అది ఒక్క సమస్య మాత్రమే కాదు.

ఎక్కువగా ఫెడరల్ నిధులు సమకూర్చడం, నర్సింగ్ గృహాలు వారు అధిక వేతనాలను అందించడం కష్టం అని వారు చెబుతున్నారు. సగటున, నర్సింగ్ హోమ్ నర్సులు తీవ్ర-సంరక్షణ ఆసుపత్రులలో వారి కన్నా 15% తక్కువ సంపాదిస్తారు మరియు ప్రభుత్వం సంఖ్య ప్రకారం, సగం ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు పొందరు. గట్టి ఉద్యోగ విపణి కార్మికులను కనుక్కోవడం, దాణా, స్నానం చేయడం, రోజూ మారుతున్న వృద్ధులను మారుస్తుంది.

ది ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడిసిన్, మైలురాయి 1986 నివేదికలో, క్రింది పేరా రాసింది, ఇది నిన్న రాసిన ఉండవచ్చు:

"అన్ని నర్సింగ్ ఇండ్లలో నైపుణ్యం లేని మరియు సిబ్బందికి ఈ పనులను నిరంతరంగా, క్రమానుగతంగా మరియు క్రమానుగతంగా నిర్వహించడానికి అవసరమైన వృత్తిపరమైన సిబ్బందిని కలిగి ఉండదు.శక్తివంతమైనది ఎందుకంటే ఇది చాలా ఖరీదైనది.ప్రయోజనాలు నర్సులు సహాయకులు చాలా నర్సింగ్ ఇండ్లలో, చాలా తక్కువ చెల్లించి, తక్కువ శిక్షణ పొందుతారు, తగినంతగా పర్యవేక్షించబడవు మరియు వారు సరిగ్గా పనిచేయడం కంటే ఎక్కువ మంది నివాసితులకు శ్రద్ధ వహించాలి.ప్రస్తుత నర్సులు సహాయకుల కోసం టర్నోవర్ రేట్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది - సంవత్సరానికి 70% నుండి 100% వరకు - నివాస-సిబ్బంది పరస్పర ఒత్తిడిని కలిగించే ఒక అంశం. "

మరియు జీవిత నాణ్యత, నివేదిక ప్రకారం, "నివాసి-సిబ్బంది సంబంధాల యొక్క నాణ్యతకు సంబంధించినది."

భారీ సంఖ్యలో బేబీ బూమర్లు వృద్ధాప్యంలోకి చేరుకునే ముందు మరియు ఇప్పటికే పన్నులను ఇప్పటికే భరించే వ్యవస్థకు ముందుగా, ప్రభుత్వ అధికారులు, నర్సింగ్ హోమ్ నిర్వాహకులు, పరిశ్రమ ప్రతినిధులు, వృద్ధ న్యాయవాదులు మరియు విద్యావేత్తలు ఇచ్చిన ముఖాముఖిలో ఈ వ్యవస్థ మరమ్మత్తు అవసరం అని చెప్పారు. కానీ దానిని ఎలా పరిష్కరించాలో ఏకాభిప్రాయాన్ని పొందడం అంత సులభం కాదు.

కొనసాగింపు

"బాల్య బూమర్స్లో 3% మందికి నర్సింగ్ గృహాలు అవసరమైతే, భారం అపారమైనదిగా ఉంటుంది," రోచెస్టర్ సమీపంలోని ఫెయిర్పోర్ట్ బాప్టిస్ట్ హోం అధ్యక్షుడు గార్త్ బ్రోకా, N.Y.

సిబ్బంది సమస్య ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైనది అయినప్పటికీ, రోగులకు వైద్య అవసరాలు పెరగడంతో అది సంక్షోభ స్థాయిలను చేరుకుంటోంది.నర్సింగ్ హోమ్ నివాసుల సగం - వాటిలో చాలామంది మహిళలు - చిత్తవైకల్యంతో బాధపడుతున్నారు, మరియు చాలా మంది నిరుపయోగంగా ఉన్నారు మరియు సమస్యలు మ్రింగుతున్నారు. తగినంత సిబ్బంది లేకుండా, చాలామంది తిని లేదా త్రాగరు. మొత్తం గణాంకాల ప్రకారం, మూడు లేదా ఎక్కువ రోజువారీ కార్యకలాపాలకు సహాయం అవసరమయ్యే నర్సింగ్ హోమ్ నివాసితుల సంఖ్య 1987 లో 72% నుండి 1996 లో 83% కి పెరిగింది.

ఇరవై సంవత్సరాల క్రితం, న్యాయవాదులు ఈ వైద్య సమస్యలు చాలా విస్తృతంగా లేవని అంటున్నారు. అప్పటికి, కొంతమంది ప్రజలు 85 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నారు. నేడు, సెన్సస్ బ్యూరో అంచనా ప్రకారం 4.3 మిలియన్ అమెరికన్లు 85 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు ఉన్నారు; ఇది 2030 నాటికి ఆ సంఖ్యను రెండింతలు చేస్తుంది. మెడికల్ అడ్వాన్సెన్స్ తేడాను సాధించడంలో సహాయపడింది - కానీ నర్సింగ్ గృహాలలో సంరక్షణ నాణ్యత బాగా మెరుగుపడలేదు, న్యాయవాదులు చెబుతున్నారు.

"ఎవరూ పట్టించుకున్నారు - ఇది నిజం," డెలావేర్ స్టేట్ సెనేటర్ రాబర్ట్ మార్షల్ చెప్పారు, అక్కడ పరిశ్రమను సంస్కరించడానికి తన రాష్ట్ర ప్రయత్నాలు నేతృత్వం వహించాయి. "నర్సింగ్ గృహాలలో బలహీనతలను ఎవరూ ఎరుగరు లేదా గుర్తించలేదు."

ఫెడరల్ ప్రభుత్వం నర్సింగ్-హోమ్ పర్యవేక్షణను పెంచింది, నిబంధనలను కఠినతరం చేసింది, మరియు రాష్ట్రాలు అమాయకులకు మరియు అస్థిరమైన అమలుకు దిగజారిపోయింది. దేశం యొక్క నర్సింగ్ గృహాలలో ఎక్కువ భాగాన్ని కలిగి ఉన్న లాభాపేక్ష ప్రొవైడర్లు, ఇటీవలి మెడికేర్ కోతలు రక్షణను దెబ్బతీస్తున్నాయి, మరియు వారు ఈ నిధులు పునరుద్ధరించడానికి లాబీయింగ్ చేస్తున్నారు. కోతలు మూడు సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ కాలానికి అమలులోకి వచ్చినందున ఐదు నర్సింగ్ హోమ్ కంపెనీలు దివాలా తీయడానికి కారణమయ్యాయి.

ఒత్తిడి పూతల, పోషకాహార లోపం, నిర్జలీకరణం, అనవసరమైన మంచం పరిమితులు, మరియు overmedication నిరోధించడానికి మంచి ఉద్యోగి శిక్షణ అవసరం అని. క్యాపిటల్ హిల్లో శాసనసభ్యులు నర్సింగ్ హోమ్ సిబ్బందికి కనీస సిబ్బంది అవసరాలు మరియు తప్పనిసరిగా క్రిమినల్ నేపథ్య తనిఖీలను ఏర్పాటు చేసే అనేక బిల్లులను ప్రవేశపెట్టారు.

అన్ని రాష్ట్రాలలో, రాష్ట్ర శాసనసభల జాతీయ సదస్సు ప్రకారం, 36 రాష్ట్రాలు నర్సింగ్ గృహాలకు వర్తించే కనీస సిబ్బంది నియామకాలు అవసరమవుతాయి. 18 రాష్ట్రాల్లో నర్సింగ్ గృహాలు కొత్త నియమాలపై నిధుల పెంపుని ఖర్చు చేయడానికి అవసరమైన నిబంధనలను రూపొందించాయి. కానీ ఆ చట్టాలు ఇప్పటికీ సిబ్బందిని నిలుపుదలపై ప్రభావం చూపించటానికి చాలా నూతనంగా ఉన్నాయి, ఉత్తర కరోలినా డిపరేషన్ ఫెసిలిటీస్ సర్వీసెస్ ప్రచురించిన ఒక పత్రం ప్రకారం.

కొనసాగింపు

డెలావేర్లో - నర్సింగ్ హోమ్ లోపాలను పరిష్కరించడంలో మరింత ప్రతిష్టాత్మక రాష్ట్రాలలో ఒకటి - ఎనిమిది కొత్త చట్టాలు కనీస సిబ్బంది నియామకాలు, క్రిమినల్ నేపథ్య తనిఖీలు మరియు పేలవమైన చెల్లించిన నర్సింగ్ సహాయకుల కోసం కఠినమైన శిక్షణ అవసరాలు, పరిశ్రమ యొక్క వెన్నెముకకు విధించాయి.

"వారు అద్భుతమైన చట్టాలు, మరియు మీరిన చట్టాలు," మేరీ మెక్ డొనాఫ్, రాష్ట్రాల యొక్క లాంగ్ టర్మ్ కేర్ నివాసితుల రక్షణ శాఖ డైరెక్టర్. ఒక సంవత్సరం లో, ఆమె నర్సింగ్ హోమ్ ఉద్యోగాలు కోసం దరఖాస్తు చేసిన 9,715 మందిలో 33% నేరపూరిత నేపథ్యంతో 5% నేర నేరారోపణలు ఉన్నాయి. "ఇది ఒక గంభీరమైన నిజం," మాజీ ఫెడరల్ ప్రాసిక్యూటర్ అయిన మెక్డోనౌ చెప్పారు.

విస్కాన్సిన్లో మేరీ అన్ కేహో, రోచెస్టర్, రోజ్ మేరీ ఫాగన్ వంటి వ్యక్తులు, వృద్ధులకు ఎలాంటి శ్రద్ధ అందించారో మార్చడానికి పని చేస్తున్నారు. ఫాగన్ అనుబంధంగా ఉన్న పయనీర్ నెట్వర్క్, నర్సింగ్ గృహాలు వాస్తవిక గృహాల లాగా మరియు వైద్య సంస్థల మాదిరిగానే పనిచేయాలని కోరుకుంటుంది. Kehoe మరియు ఆమె సంస్థ, వెల్స్పెర్గ్, ఒక కొత్త స్థాయికి శిక్షణ తీసుకున్నారు, ఫలితంగా తక్కువ సిబ్బంది టర్నోవర్ మరియు తక్కువ వైద్య సమస్యలు ఉన్నాయి.

కానీ ఇంటర్వ్యూ చేసిన వారిలో ఈ మార్పులు పిసిమెలియల్ అని అంగీకరిస్తున్నాయి, ఎందుకంటే వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన సమగ్రాన్ని డిమాండ్ చేయని ఏ విధమైన వాయిస్ ఉండదు. లేదా వారు నర్సింగ్ గృహాల్లో నాటకీయంగా సంరక్షించే నాణ్యతను మార్చారు, కొంతమంది చెప్పారు. నిజానికి, ఈ దేశంలో సుమారు రెండు మిలియన్ నర్సింగ్ సహాయకులు ఉన్నారు మరియు తదుపరి రెండు సంవత్సరాలలో మరో 500,000 మంది అవసరమవుతారని వాదించారు.

"నేను 1975 ను 0 డి ఈ పని చేస్తున్నాను, నేను చాలా అభివృద్ధిని చూడలేదు," శాన్ఫ్రాన్సిస్కోలోని కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయ 0 లోని నర్సి 0 గ్ ప్రొఫెసర్ చార్లీన్ హారింగ్టన్ చెబుతున్నాడు. "మేము ఆందోళన చెందుతున్నామని భయపడుతున్నాము, కానీ మంచి శ్రద్ధ తీసుకోవడానికి డబ్బు ఖర్చు చేయలేదు, ఇది వయస్కులకు ప్రతికూల వైఖరి, మన సమాజంలో విలువైనది కాదు."

ఇతరులు కొన్ని సానుకూల మార్పును కలిగి ఉన్నారని నమ్ముతారు. యుఎస్ హెల్త్ కేర్ ఫైనాన్సింగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క పూర్వ అధిపతి బ్రూస్ సి. వ్లాడేక్, సంవత్సరాల క్రితం, నర్సింగ్ గృహాలు వైద్యులు మరియు రిజిస్టర్డ్ నర్సులను ఆకర్షించటం కష్టమని కనుగొన్నారు మరియు సంరక్షణలో మార్పులను కొలిచేందుకు చాలా తక్కువ సమాచారం ఉంది.

న్యూయార్క్ నగరంలోని మౌంట్ సినాయ్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్లో మెడికేర్ ప్రాక్టీస్ ఇన్స్టిట్యూట్ డైరెక్టర్ మరియు ఆరోగ్య విధానం ప్రొఫెసర్ మరియు వృద్ధాప్య శాస్త్రాల డైరెక్టర్ వ్లాడేక్ ఈ విధంగా చెప్పారు. "ఇది సరిపోతుందా? అది తగినంత వేగంగా ఉందా? కాదు. ఇది మంచిది."

కొనసాగింపు

లారెన్స్ లేన్, జెనెసిస్ హెల్త్ వెంచర్స్లో ప్రభుత్వ సంబంధాల వైస్ ప్రెసిడెంట్ మాట్లాడుతూ, 1930 లలో మహా మాంద్యంకు ముందు కూడా మా సొసైటీ డబ్బులు ఎదుర్కొంటున్న విషయం, వృద్ధుల సంరక్షణ అనేది ప్రజలు వారి స్వంత జాగ్రత్తలను తీసుకుంటున్నప్పుడు, మతపరమైన మరియు సోదరభావ సంస్థలను ఎవరూ లేరు. "మేము ఒక జాతిగా, ప్రజా ప్రయోజనం మరియు ప్రజా ప్రయోజనం కాదని ఏ విధంగా బలంగా పోరాడుతున్నాం" అని ఆయన చెప్పారు.

వాస్తవానికి, వృద్ధుల కోసం శ్రద్ధ వహించాల్సిన బాధ్యత ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు, అర్బన్ ఇన్స్టిట్యూట్ యొక్క జాషువా వైనర్, పీహెచ్డీ చెప్పారు. "మనం చనిపోకముందు కనీసం 15 ఏళ్ళలో ఒక నర్సింగ్ హోమ్ లో గడిపినట్లు," స్పష్టమైన దృష్టి లేదు మరియు మనం ఏమి చేయాలనే దానిపై ఏకాభిప్రాయం లేదు "అని వీనర్ చెప్పారు.

ప్రభుత్వం మరియు పరిశ్రమ నర్సింగ్ హోమ్లకు ప్రత్యామ్నాయాలను నిధులు మరియు ఏర్పాటు చేయడం ద్వారా భాగంగా స్పందించారు. 1980 ల చివరనుంచి, సాంప్రదాయ నర్సింగ్ గృహాల నుండి సహాయక లేదా స్వతంత్ర జీవన పడకలకు అనుకూలంగా ఉన్న ధోరణి ఉంది. ప్రభుత్వ గణాంకాల ప్రకారం, కాని నర్సింగ్ పడకల నిష్పత్తి 1996 లో 6.7% నుండి 1987 లో 11.3% కు పెరిగింది.

నర్సింగ్ గృహాలు 1960 లలో వ్యాప్తి చెందాయి, ఎందుకంటే ప్రజలు ఎక్కువ కాలం మరియు కుటుంబ సభ్యులను జీవిస్తున్నారు, ప్రాధమికంగా మహిళలు, శ్రామిక శక్తిలోకి ప్రవేశిస్తున్నారు మరియు ఇకపై వృద్ధాప్య బంధువులు శ్రమించలేకపోయారు. అప్పటికి మెడికైడ్, ఇప్పుడు అన్ని నర్సింగ్ హోం ఖర్చులు 48% నిధులు, మరియు ఇప్పుడు 12% గురించి నిధులు ఇది మెడికేడ్, ఏర్పాటు చేశారు.

UCLA స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో మెడిసిన్ మరియు జెరోంటాలజికల్ రీసెర్చ్ కోసం బోర్న్ సెంటర్ డైరెక్టర్ అయిన జాన్ షినేల్, పిహెచ్డెడ్ చెప్పారు: "అవసరమైనా, కానీ ఎవరూ ముఖ్యంగా దీన్ని ఎలా చేయాలో తెలుసు.

వ్యాపారాలు అవసరాన్ని గుర్తించడం ప్రారంభించడంతో, డబ్బు కనుగొనబడింది, మరియు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం పెరుగుతున్న నిధుల పెంపుతో ప్రతిస్పందించింది, Schnelle చెప్పారు. కానీ "సిబ్బందిపై ఖర్చు చేయటానికి బలమైన ప్రోత్సాహకం లేదు," అని ఆయన చెప్పారు మరియు వినియోగదారుల సలహాల సంఘాలు ఇంకా నిర్వహించబడలేదు.

బాగన్ నర్సింగ్ హోమ్ ఉద్యోగులు చెడు వ్యక్తులు కాదు మరియు పరిశ్రమ ఎందుకంటే ఇది ఎందుకంటే పరిస్థితి లో కాదు.

కొనసాగింపు

"ఒక నర్సింగ్ హోమ్ పెద్ద మా సమాజం యొక్క మైక్రోకోజమ్," ఆమె చెప్పారు. "మేము పాత విలువను కలిగి ఉండము, మరియు మేము స్త్రీలను గౌరవించలేము, ఇది మన సమాజంలో ఒక విభాగం కాదు, మేము విలువ లేనిది కాదు, కాబట్టి మేము సంరక్షకులను విలువైనదిగా ఎవ్వరూ లెక్కించలేము."

వీనెర్: "ప్రతి ఒక్కరూ వారి నాల్గవ సెట్ తరువాత వారు టెన్నిస్ కోర్టులో మరణిస్తారని అందరికీ తెలుసు.