వ్రణోత్పత్తి ప్రేగుల ఏమిటి?

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ దీర్ఘకాలిక (దీర్ఘకాలిక) శోథ వ్యాధి. ఇది పెద్ద ప్రేగు యొక్క పొరను, లేదా పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. పురీషనాళం పెద్దప్రేగు చివరి భాగం మరియు పాయువు పైన ఉన్న. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న ప్రజలు వారి పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళంలో చిన్న పూతల మరియు చీడలు కలిగి ఉంటారు. క్రమానుగతంగా ఈ మంట మరియు బ్లడీ మలం మరియు అతిసారం కారణం. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ తీవ్ర కడుపు నొప్పి మరియు రక్తహీనతకు కారణం కావచ్చు. రక్తహీనత ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలు తక్కువ స్థాయిలో గుర్తించబడింది.

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ మంటలు మరియు ఉపశమనకాలం యొక్క ప్రత్యామ్నాయాలను కలిగి ఉంది. ఉపశమనం సమయంలో వ్యాధి అదృశ్యమయ్యింది తెలుస్తోంది. ఉపశమనం యొక్క కాలాన్ని కొన్ని వారాల వరకు ఉంటుంది.

వాపు సాధారణంగా పురీషనాళంలో మొదలవుతుంది. ఇది తరువాత పెద్దప్రేగు యొక్క ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది. ఎంత పెద్దప్రేగు వ్యాధి బారిన పడటం అనేది వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారుతుంది. మంట పురీషనానికి మాత్రమే పరిమితం అయితే, వ్యాధి వ్రణోత్పత్తి ప్రోక్టిటిస్ అంటారు.

సంశ్లిష్ట కోలిటిస్ ఎలా నిర్ధారణ?

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ క్రోన్'స్ వ్యాధిని బాగా పోలి ఉంటుంది. క్రోన్'స్ ఇంకొక ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి. తరచుగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగును వేరుచేసే ఏకైక విషయం ఇది కేవలం పెద్దప్రేగును మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. నోరుతో సహా, జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క ఏ భాగాన్ని క్రోన్'స్ ప్రభావితం చేయవచ్చు. క్రోన్'స్ వ్యాధి ముఖ్యంగా చిన్న ప్రేగులకు, ముఖ్యంగా ఇలియమ్ అని పిలుస్తారు.

ఒక రోగ నిర్ధారణగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోషణను పరిగణనలోకి తీసుకోవటానికి వైద్యుడు అనేక రకాల పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు. వీటితొ పాటు:

• రక్త పరీక్షలు
• స్టూల్ నమూనా పరీక్షలు
• CT స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు
• పెద్దప్రేగు దర్శనం
• సిగ్మాయిడ్ అంతర్దర్శిని
• పిల్ కెమెరా

వ్రణోత్పత్తి ప్రేగులకు శస్త్రచికిత్స ఎలా సాధారణమైనది?

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న 23% నుండి 45% మందికి వారి కోలన్లను తొలగించేందుకు శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే కారణాలు:

• వైద్య చికిత్స - ఉదాహరణకు, ఔషధ చికిత్స - ఫలితాలను అందించడానికి విఫలమైంది.
• శస్త్రచికిత్స లేకుండా క్యాన్సర్ ప్రమాదం ఉండవచ్చు.
• కోలన్ చీలినది.
• రోగి వ్యాధి తీవ్రంగా, ఆకస్మిక ఆగమనాన్ని అనుభవిస్తాడు.
• విస్తృతమైన రక్తస్రావం ఉంది.
• చికిత్స రోగి యొక్క ఆరోగ్యం రాజీ పడటానికి తగినంత తీవ్రతను కలిగిస్తుంది.
• ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిలో టాక్సిక్ మెగాకోలన్ ప్రవేశిస్తుంది. పెద్ద ప్రేగు యొక్క కండరములు వెడల్పుగా ఉంటాయి, మరియు పెద్దప్రేగు విచ్ఛిన్నం అవుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇతర చికిత్సలు పని చేయకపోతే లేదా ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు రోగికి హాని చేస్తే, పెద్దప్రేగును తొలగించే శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

కొనసాగింపు

ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్సలు వ్రణోత్పత్తి ప్రేగులకు చికిత్స చేయగలవు?

మొత్తం పెద్దప్రేగును తొలగించే శస్త్రచికిత్సను కోలెటోమి అని పిలుస్తారు. పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం రెండింటినీ తీసివేసే శస్త్రచికిత్స అనేది ప్రొక్టోకోలెటోమీ. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు చికిత్సకు రెండింటినీ ఉపయోగించవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్సలు కూడా పెద్దప్రేగు కాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తొలగించడానికి నిర్వహిస్తారు. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న ప్రజలలో పెద్దప్రేగు కాన్సర్ సాధారణం. Proctocolectomy వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శస్త్ర చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉన్నప్పుడు ప్రామాణిక చికిత్స భావిస్తారు.

మొత్తం పెద్దప్రేగు తొలగించబడుతుంది ఉంటే, సర్జన్ ఉదరం గోడలో, ఒక ప్రారంభ, లేదా స్టోమా సృష్టించవచ్చు. దిగువ చిన్న ప్రేగు యొక్క కొన స్టోమా ద్వారా తీసుకురాబడుతుంది. ఒక బాహ్య బ్యాగ్, లేదా పర్సు, స్టోమాకు జోడించబడి ఉంటుంది. ఇది శాశ్వత ileostomy అంటారు. కుట్టడం ఈ ప్రారంభ ద్వారా వెళ్లి పర్సులో సేకరించండి. పర్సు ఎప్పుడైనా ధరిస్తారు.

మరో ప్రక్రియలో కటిలోపల సంచి లేదా ఇయల్ పర్పుల్ ఆసన అనస్టోమోసిస్ (IPAA) ఉంది. ఈ శాశ్వత స్టోమా అవసరం లేని ఒక ప్రక్రియ. ఈ శస్త్రచికిత్సని పునఃస్థాపన ప్రోక్టోఎలెక్టోమి అని కూడా పిలుస్తారు. రోగి ఇప్పటికీ పాయువు ద్వారా మలం తొలగించడానికి చేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో, పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం తొలగించబడతాయి. అప్పుడు చిన్న ప్రేగు అంతర్గత పర్సు లేదా రిజర్వాయర్ను ఏర్పర్చడానికి ఉపయోగిస్తారు - ఒక J- పర్సు అని పిలుస్తారు - ఇది ఒక కొత్త పురీషనాళం వలె పనిచేస్తుంది. ఈ పర్సు పాయువుకు అనుసంధానించబడి ఉంది. ఈ విధానం తరచుగా రెండు కార్యకలాపాలలో జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ల మధ్య రోగికి తాత్కాలిక ileostomy అవసరం.

ఖండాంతర ileostomy, లేదా కాక్ పర్సు, వారి ileostomy ఒక అంతర్గత పర్సు మార్చబడుతుంది ఇష్టపడే ప్రజలు కోసం ఒక ఎంపిక. ఇది కూడా IPAA విధానం అర్హత లేదు వ్యక్తులు ఒక ఎంపికను ఉంది. ఈ ప్రక్రియలో, ఒక స్టోమా ఉంది, కానీ బ్యాగ్ లేదు. పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం తొలగిపోయి, అంతర్గత జలాశయం చిన్న ప్రేగు నుండి తయారు చేయబడుతుంది. పొత్తికడుపు గోడలో తెరుచుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు రిజర్వాయర్ అప్పుడు చర్మంతో ఒక చనుమొన వాల్వ్తో జతచేయబడుతుంది. పర్సుని హరించుకోవటానికి, రోగి అంతర్గత జలాశయంలో వాల్వ్ ద్వారా కాథెటర్ను ప్రవేశపెడతాడు. అయితే, ఈ ప్రక్రియ, వ్రణోత్పత్తి రోగులకు ఇష్టపడే శస్త్రచికిత్స చికిత్స కాదు. అది దాని అనిశ్చిత ఫలితాల వల్ల మరియు అదనపు శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైనది.

కొనసాగింపు

అల్ట్రాయుటివ్ కొలిటిస్ శస్త్రచికిత్సల ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

మొత్తం పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం తొలగిస్తే, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథము నయమవుతుంది. ఇది డయేరియా, ఉదర నొప్పులు, రక్తహీనత మరియు ఇతర లక్షణాలకు ముగింపు ఉండాలి.

అదనంగా, ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ పెద్దప్రేగు కాన్సర్ నిరోధిస్తుంది. మొత్తంమీద, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు రోగులలో 5% క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొత్తం పెద్దప్రేగును ప్రభావితం చేసే అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ ఉన్న ప్రజలకు పెద్దప్రేగు కాన్సర్ ముప్పు యొక్క తొలగింపు ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భాలలో, తక్కువ కొలోన్ మరియు పురీషనాళం మాత్రమే ప్రభావితం చేసే అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కేసులకు వ్యతిరేకంగా, శస్త్రచికిత్స లేకుండా క్యాన్సర్ ప్రమాదం 32 సార్లు సాధారణ రేటుగా ఉంటుంది.

అల్ట్రాయుటివ్ కొలిటిస్ శస్త్రచికిత్స యొక్క చిక్కులు ఏమిటి?

ఇలియోనల్ అనాస్టోమోసిస్ నుండి వచ్చే సమస్యలు:

• మరింత తరచుగా మరియు ఎక్కువ నీటిలో ప్రేగు కదలికలు
• పర్సు యొక్క వాపు (పిచిటిస్)
• అంతర్గత మచ్చ కణజాలం నుండి ప్రేగుల నిరోధం (ప్రేగు అడ్డంకి), శస్త్రచికిత్స వలన సంభవించే అంటువ్యాధులు
• IPAA తో ఉన్న ప్రతి 100 మంది రోగులలో 4 సంవత్సరాల్లోపు 5 సంవత్సరాలలోపు పర్సు పరాజయం

పర్సు విఫలమైతే, రోగి శాశ్వత ileostomy కలిగి ఉండాలి.