మీకు ఎముక సాంద్రత స్కాన్ ఎప్పుడు లభిస్తుంది, ఎందుకు?

మాథ్యూ హోఫ్ఫ్మాన్, MD ద్వారా

ఒక ఎముక సాంద్రత స్కాన్ ప్రారంభ దశలో ఎముకలు పీల్చడం గుర్తించగలదు. మీరు ఇప్పటికే బోలు ఎముకల వ్యాధిని కలిగి ఉంటే, ఎముక స్కాన్లు కూడా వ్యాధి ఎంత వేగంగా జరుగుతుందో తెలియజేస్తుంది.

కానీ ఒక అసాధారణ ఎముక స్కాన్ అది సమాధానాలు అనేక ప్రశ్నలు సృష్టించవచ్చు. ఎవరు ఎముక సాంద్రత స్కాన్ను పొందాలి, మరియు ఫలితాల అర్థం ఏమిటి? మీ ఎముక సాంద్రత సాధారణ స్థితి క్రింద ఉంటే, మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు, మరియు మీరు ఏమి చేయాలి?

DEXA తో తేదీ

చాలా ఎముక స్కాన్లు DEXA అనే ​​సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తాయి (ద్వంద్వ శక్తి X- రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ కోసం). ఒక DEXA స్కాన్లో, ఒక వ్యక్తి ఒక టేబుల్పై వుండగా, ఒక పొడవైన భుజంపై స్కానర్ స్కానర్ను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాడు. (దంతవైద్యుడు వద్ద X- కిరణాలు మీ పళ్ళు యంత్రం యొక్క థింక్, తేడా ఈ పరీక్ష చాలా తక్కువ శక్తి వికిరణం ఉపయోగిస్తుంది.)

"DEXA ప్రస్తుతం ఎముక సాంద్రత పరీక్ష యొక్క సులభమైన, అత్యంత ప్రామాణికమైన రూపం, కాబట్టి మేము ఉపయోగించేది," అని అట్లాంటాలోని ఎమోరీ యూనివర్సిటీలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్గా పనిచేస్తున్న మేరీ రీ, MS అని చెప్పింది.

DEXA స్కానర్ ఎముక సాంద్రతను గుర్తించడానికి చాలా తక్కువ-శక్తి వికిరణం యొక్క కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. రేడియేషన్ మొత్తం చిన్నది: ఛాతీ ఎక్స్-రే యొక్క పదవ వంతు. ఈ పరీక్ష ఎటువంటి నొప్పిని కలిగించదు మరియు పూర్తిగా సురక్షితంగా భావించబడుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలు DEXA స్కాన్ పొందకూడదు ఎందుకంటే అభివృద్ధి చెందుతున్న బిడ్డ రేడియో ధార్మికతను బహిర్గతం చేయకూడదు, వీలైతే ఎంత తక్కువ మోతాదు.

కొలతలు సాధారణంగా హిప్ మరియు కొన్నిసార్లు వెన్నెముక మరియు ఇతర సైట్లు వద్ద తీసుకుంటారు. భీమా లేదా మెడికేర్ సాధారణంగా బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదం వద్ద భావిస్తారు మహిళల్లో పరీక్ష కోసం చెల్లిస్తుంది, లేదా ఇప్పటికే బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా osteopenia నిర్ధారణ ఆ.

ఇతర తక్కువ సాధారణంగా ఉపయోగించే సాంకేతికతలు ఎముక సాంద్రతను కొలుస్తాయి. వాటిలో ఉన్నవి:

• DEXA యొక్క బేధాలు, ఇది ముంజేయి, వేలు, లేదా మడమలో ఎముక సాంద్రతను కొలిచేది.
• క్వాంటిటేటివ్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (QCT). ఎముకలు ఒక CAT స్కాన్ ముఖ్యంగా, QCT DEXA కంటే మరింత వివరణాత్మక చిత్రాలు అందిస్తుంది.
• మడమ, కాలు, మోకాలిచిప్ప లేదా ఇతర ప్రాంతాలలో ఎముక యొక్క అల్ట్రాసౌండ్.

ఎముక సాంద్రత మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని వీటన్నింటినీ గుర్తించగలిగినప్పటికీ, "డీఎక్స్ఏ అతి ముఖ్యమైన పరీక్ష, ఇది బంగారు ప్రమాణం." ఫెలిసియా కాస్మాన్, MD, నేషనల్ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఫౌండేషన్ యొక్క వైద్య దర్శకుడు చెప్పారు.

కొనసాగింపు

మీ DEXA బోన్ స్కాన్ ఫలితాలను వివరించడం: T- స్కోర్లు మరియు Z- స్కోర్లు

DEXA స్కోర్లు "T- స్కోర్లు" మరియు "Z- స్కోర్లు" గా నివేదించబడ్డాయి.

• T- స్కోర్ అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క ఎముక సాంద్రతతో పోలిస్తే, అదే సెక్స్లో ఆరోగ్యకరమైన 30 ఏళ్ల వయస్సు గల వ్యక్తి.
• Z- స్కోర్ అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క ఎముక సాంద్రతతో పోలిస్తే, అదే వయస్సు మరియు సెక్స్ యొక్క సగటు వ్యక్తి యొక్క పోలిక.

దిగువ స్కోర్లు (మరింత ప్రతికూలమైనవి) తక్కువ ఎముక సాంద్రత అంటే:

• ఒక T- స్కోరు -2.5 లేదా తక్కువ బోలు ఎముకల వ్యాధిగా అర్హత పొందింది.
• ఒక T- స్కోరు -1.0 నుండి -2.5 వరకు సూచిస్తుంది ఓస్టెయోపెనియా, పూర్తి బోలు ఎముకల వ్యాధి లేకుండా క్రింద సాధారణ ఎముక సాంద్రత.

T- స్కోరును 10% పెంచడం ఎంత ఎముక సాంద్రత కోల్పోతుందో అంచనా వేస్తుంది.

Z- స్కోర్లు అధికారికంగా బోలు ఎముకల వ్యాధి నిర్ధారణకు ఉపయోగించరు. తక్కువ Z- స్కోర్లు కొన్నిసార్లు బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణం కోసం ఒక క్లూ ఉంటుంది.

DEXA బోన్ స్కాన్స్: మీ టి-స్కోర్ మీన్స్ అంటే ఏమిటి

మీ ఎముకలు సన్నగా ఉన్నాయని ఆందోళన చెందుతున్నాయని చెప్పి, అలారం కాదు. మీ T- స్కోర్ తక్కువగా ఉంటే, మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు?

అన్నిటిలో మొదటిది, మీరు గత స్త్రీపురుషుడు లేదా 50 ఏళ్ల వయస్సు గల వ్యక్తి అయితే, మీ పగులు ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సమూహాలలో, T- స్కోర్ -2.5 కంటే తక్కువగా, ఎముకలు సాధారణంగా బలంగా ఉంటాయి మరియు చికిత్సను సిఫార్సు చేయలేదు.

మరోవైపు, మీకు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉందని చెప్పి ఉంటే తీవ్రంగా తీసుకోండి. జరిమానా ఫీలింగ్ అన్ని వద్ద ఎటువంటి రక్షణ లేదు: వెన్నెముక యొక్క పగుళ్లు నిశ్శబ్దంగా మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. "బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్నవారికి ఏదో ఒక రకమైన చికిత్సలో ఉండాలి," అని బేకర్ అభిప్రాయపడ్డారు.

ఆస్టెయోపెనియాతో (-1.0 మరియు -2.5 మధ్య T- స్కోర్) ఉన్నవారికి, చిత్రం గందరగోళానికి గురవుతుంది. ఈ వ్యక్తుల సమూహంలో పగులు ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం చాలా కష్టం. T- స్కోర్లో చాలా దగ్గరగా దృష్టి కేంద్రీకరించడం తప్పు. "DEXA T- స్కోర్ ఎముక ఆరోగ్యం లేదా పగులు ప్రమాదం కోసం ఖచ్చితమైన predictor కాదు," రాయ్ చెప్పారు.

అసలైన, ఎముక సాంద్రత (T- స్కోర్ చే కొలుస్తారు) అనేది పగులు ప్రమాదానికి ఒకే ఒక అంశం. మీ ప్రమాద కారకాలు (పైన చూడండి) అంతే ముఖ్యమైనవి. T- స్కోర్ మరియు ఫ్రాక్చర్కు ప్రమాద కారకాలు రెండింటినీ ఉపయోగించడం మంచి అంచనాలకు దారితీస్తుంది.

వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ 10-సంవత్సరాల పగులు ప్రమాదాన్ని నిర్ణయించడానికి T- స్కోర్తో కలిపి ప్రమాద కారకాలను ఉపయోగించి ఒక సూత్రాన్ని అభివృద్ధి చేస్తోంది. "రాబోయే కొన్ని సంవత్సరాలలో ఈ ఉపయోగంలోకి రావచ్చని మేము బహుశా చూస్తాము" అని రిహీ చెప్పాడు.

కొనసాగింపు

ఎముక స్కాన్ T- స్కోర్స్: ట్రీట్ టు ఇట్ టైం

నేషనల్ ఆస్టెయోపరాసిస్ ఫౌండేషన్ చికిత్స కోసం సిఫార్సు చేస్తోంది:

• ప్రమాదకర కారకాలతో సంబంధం లేకుండా T- స్కోర్లు 2.0 కన్నా తక్కువగా ఉన్న తర్వాత స్త్రీపుస్తకాలిక మహిళలు.
• బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాద కారకాలతో -1.5 కంటే తక్కువ T- స్కోర్లతో ఉన్న ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలు.

అంతేకాకుండా, ఒక పెళుసుదనపు ఫ్రాక్చర్ కలిగిన ఎవరికైనా (చిన్న గాయంతో ఉన్న పగులు) బోలు ఎముకల వ్యాధికి చికిత్స చేయాలి. DEXA స్కాన్ ఫలితాల విషయంలో ఇది నిజం.

చికిత్స సాధారణంగా బిస్ఫాస్ఫోనేట్ ఔషధంతో మొదలవుతుంది (ఆక్టోనెల్, ఫోసామాక్స్, బనివా లేదా రిక్లాస్ట్). ఈ మందులు ఎముక సాంద్రత పెంచడానికి మరియు పగులు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిరూపించబడ్డాయి. ఇతర ఎంపికలు ఉన్నాయి:

• ఈస్ట్రోజెన్ (హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స)
• కాల్సిటోనిన్
• టెరిపారాటైడ్
• రాలోక్సిఫెన్

అదనంగా, నేషనల్ ఆస్టెయోపరాసిస్ ఫౌండేషన్ 1,200 మిల్లీగ్రాముల రోజువారీ కాల్షియం తీసుకోవడం - ఆహారం మరియు / లేదా సప్లిమెంట్ల ద్వారా సిఫార్సు చేస్తోంది.

ఎ బోన్ డెన్సిటీ స్కాన్ ఎప్పుడు కావాలి?

ఎప్పుడు, మరియు ఎంత తరచుగా, మీ ఎముక సాంద్రత స్కాన్ మీ వయస్సు, ప్రమాద కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇప్పటికే మీరు ఎముకలు పీల్చడంతో బాధపడుతున్నారా.

సాధారణ నియమం: బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదం ఉన్న ఎవరైనా ఎముక సాంద్రత స్కాన్ను పొందాలి. ఒక పగులు లేదా అధికారిక రోగ నిర్ధారణ కోసం వేచి ఉండకండి.

ఈస్ట్రోజెన్ (మెనోపాజ్ తర్వాత వస్తుంది) ఎముక బలాన్ని సంరక్షిస్తుంది ఎందుకంటే ఉపద్రవాలకు గురిచేసే స్త్రీలు అత్యధిక ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు. కానీ పురుషులు కూడా బోలు ఎముకల వ్యాధిని పొందుతారు. "వారు ఇప్పుడే దాన్ని పొ 0 దవచ్చు" అని ఓక్లహోమా హెల్త్ సైన్సెస్ సెంటర్ విశ్వవిద్యాలయ 0 లో ఎండోక్రినాలజిస్ట్, వైద్యశాస్త్ర ప్రొఫెసర్ మేరీ జో బేకర్, MD చెబుతున్నాడు. బేకర్ ప్రకారం, 70 సంవత్సరాల వయస్సులో, "పురుషులు స్త్రీలను కలుసుకోవడానికి ప్రారంభించారు" బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధిలో.

ప్రధాన నిపుణుల బృందాలు బోలు ఎముకల వ్యాధి పరీక్ష మరియు ఎముక స్కాన్ల కోసం క్రింది సిఫార్సులు చేస్తాయి:

65 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న స్త్రీలు: నేషనల్ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఫౌండేషన్ మరియు U.S. ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ ప్రకారం 65 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న మహిళలందరూ DEXA స్కాన్ను పొందాలి.

వయస్సు 65 ఏళ్లలోపు స్త్రీపుస్తక మహిళ: 65 ఏళ్లలోపు మహిళలకు, ఎముక స్కాన్ విశ్వవ్యాప్తంగా సిఫార్సు చేయబడదు. నేషనల్ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఫౌండేషన్ మహిళలకు ఎముక స్కాన్ను సిఫార్సు చేస్తుంది ప్రమాద కారకాలు బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం:

• వయోజనంగా ఎముక పగుళ్ల చరిత్ర
• ప్రస్తుత ధూమపానం
• 3 నెలల కన్నా ఎక్కువ నోటి స్టెరాయిడ్స్ తీసుకున్న చరిత్ర
• 127 పౌండ్ల కింద శరీర బరువు
• ఒక తక్షణ కుటుంబ సభ్యుడు కలిగి పెళుసుదనపు పగులు (ఒక చిన్న గాయం నుండి విరిగిన ఎముక, బోలు ఎముకల వ్యాధిని సూచిస్తుంది).

కొనసాగింపు

ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలు: సాధారణంగా, ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలు ఎముక స్కాన్స్ పొందకూడదు. ఒక అసాధారణ DEXA స్కాన్ తో కూడా, పగులు ప్రమాదం ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా ఉంది, మరియు చికిత్స సిఫార్సు చేయబడలేదు. "ఫలితం అసాధారణమైనట్లయితే, మీరు చికిత్స చేయబోతున్నారని తెలిస్తే తప్ప, నో 1 నియమాన్ని పరీక్ష పొందలేము" అని బేకర్ చెప్పాడు.

పురుషులు: పురుషులకు ఎముక స్కాన్ల కోసం నిపుణుల వారి సిఫార్సులు భిన్నంగా ఉంటాయి. 70 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న అన్ని పురుషులు ఎముక స్కాన్ పొందాలని జాతీయ బోలు ఎముక వ్యాధి నిర్ధారణ ఫౌండేషన్ సిఫార్సు చేస్తోంది. ఆ వయస్సులో, "చాలామంది పురుషులు బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నారు.

బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం ఎముక స్కాన్స్: ఎలా తరచుగా?

మీరు సన్నని ఎముకలను కలిగి ఉన్నారని చెప్పినట్లయితే, వారు కాలానుగుణంగా మెరుగుపడుతున్నారని లేదా మరింత అధ్వాన్నం అవుతున్నారని మీరు తెలుసుకోవాలనుకుంటారు. ఎముక స్కాన్ ఎంత తరచుగా జరుగుతుంది?

మెడికేర్ మరియు అనేక భీమా సంస్థలు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న మహిళల్లో ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఎముక స్కాన్ కోసం చెల్లించబడతాయి లేదా అధిక ప్రమాదంలో ఉంటాయి. చికిత్సకు ప్రతిస్పందన నెమ్మదిగా సంభవిస్తుంది ఎందుకంటే, ఇది సాధారణంగా ఆమోదయోగ్యమైన సమయ విరామం.

"అధిక మోతాదు స్టెరాయిడ్స్ తీసుకున్న మహిళల వంటి అధిక ఎముక టర్నోవర్ రేట్లు ఉన్న సందర్భాల్లో," ఎముక సాంద్రతను ప్రతి ఆరునెలలుగా తనిఖీ చేయడం అవసరం కావచ్చు, రాయ్ చెప్పారు.

ఒక సాధారణ ఎముక స్కాన్ ఉన్న మహిళలకు, కొన్ని సంవత్సరాలు రిటైర్ చేయడానికి వేచి ఉంది, రిహీ జతచేస్తుంది.

గుర్తుంచుకోండి మరొక విషయం: అన్ని DEXA స్కానర్లు సమానంగా సృష్టించబడవు. వేర్వేరు తయారీదారుల అమరికల కొద్దీ కొంచెం వ్యత్యాసాలున్నాయి. సాధారణంగా, మీరు మీ ఎముక స్కాన్లను ఒకే DEXA స్కానర్లో పొందాలి. వేరొక తయారీదారు స్కానర్లో తిరిగి పొందడం వలన ఎముక నష్టం (లేదా లాభం) యొక్క తప్పుడు అభిప్రాయాన్ని ఇవ్వవచ్చు.

బోన్ స్కాన్ తో పాటు: బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం ఇతర పరీక్షలు

బోలు ఎముకల వ్యాధికి ఎముక స్కాన్ కాకుండా ఇతర పరీక్షలు అవసరమా? కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఎముకలు సన్నబడటానికి కారణం కావచ్చు. వీటితొ పాటు:

• కిడ్నీ వ్యాధి
• హైపర్పరాథైరాయిడిజం (పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క మితిమీరిన స్రావం)
• విటమిన్ D లోపం
• హైపర్ థైరాయిడిజం (ఓవర్యాక్టివ్ థైరాయిడ్)
• కాలేయ వ్యాధి
• ప్రేగు వ్యాధి

మీ వైద్య చరిత్ర మరియు సాధారణ ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షలను తనిఖీ చేయడం ద్వారా, మీ వైద్యుడు ఈ మరియు తక్కువ ఎముక సాంద్రత కోసం ఇతర కారణాలను గుర్తించవచ్చు.

ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకలు బలంగా ఉంచుకుని, మీ ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు సహాయాన్ని పొందగలదా? "బహుశా కాదు," బేకర్ చెప్పారు. అరుదుగా, భారీ కాలవ్యవధితో ఉన్న పెర్మెనోపౌసల్ స్త్రీలకు హార్మోన్ చెక్కులు అవసరమవుతాయి. కానీ మెజారిటీ కోసం, "DEXA వారు అవసరం మాత్రమే పరీక్ష."