అకాల వార్తలు

సాలిన్ బోయిల్స్ ద్వారా

ఆగష్టు 6, 2001 - జస్టిన్ వాషింగ్టన్ ఆరు సంవత్సరాల క్రితం నష్విల్లె ఆసుపత్రిలో జన్మించినప్పుడు అతని తల్లి యొక్క చేతితొడుగుల అరలలో వాచ్యంగా సరిపోతుంది. డోరెండా వాషింగ్టన్ ఆమె గర్భంలో సగం పాయింట్ గత నెల ఉంది ఆమె వస్తున్న నుండి ఆమె శిశువు ఆపడానికి చేయవచ్చు ఏమీ లేదని తెలుసుకున్నాడు.

24 వారాల వయస్సులో, కేవలం 1 పౌండ్ బరువు, 8 ఔన్సుల బరువు, జస్టిన్ నాలుగు నెలల కన్నా ఎక్కువ నవజాత ఇంటెన్సివ్ కేర్లో ఉండి, తన తల్లిదండ్రులతో ఇంటికి వెళ్లేముందు లెక్కలేనన్ని శస్త్రచికిత్సలు జరిగాయి. ఈ రోజు అతను ఈత కొట్టడానికి మరియు తన బైక్ను నడుపుటకు మరియు కొంతమంది అధ్యక్షుడిగా ఉండాలని కోరుకునే ఒక ఆరోగ్యకరమైన, సంతోషకరమైన చిన్న పిల్లవాడు, అతని తల్లి చెప్పింది. డీమ్స్ యొక్క మార్చి జస్టిన్ను వారి 2001 జాతీయ రాయబారిగా ఎంచుకుంది, ఇది అకాల పుట్టుక యొక్క సమస్యను నొక్కి చెప్పడంతో, వాషింగ్టన్ ఇప్పుడు దేశవ్యాప్తంగా ప్రయాణిస్తుండటంతో ఈ సమస్యపై దృష్టి సారించింది.

"మేము చాలా లక్కీ," డోరెండా వాషింగ్టన్ చెబుతుంది. "మీ బిడ్డ మీ గర్భస్రావం ద్వారా సగం జన్మించబోతున్నారనే వార్తలను వారు మీకు ఇచ్చినప్పుడు, అతను జీవించి ఉన్నట్లయితే మీకు తెలియదు, మీరు చేయగలిగేది అన్నింటినీ ప్రార్థిస్తుంది మరియు ఎదుర్కోవటానికి శిక్షణ పొందిన వ్యక్తులపై ఆధారపడి ఉంటుంది ఈ వారు కుటుంబం అవుతుంది. "

ప్రీటెర్ జననములో నాటకీయ పెరుగుదల

ప్రారంభ 1980 ల్లో ప్రారంభంలో, ప్రారంభ డెలివరీల రేటు 23% పెరిగింది, మరియు నేడు మొత్తం జననాలు - లేదా 450,000 ప్రతి సంవత్సరం - ప్రారంభంలో సంభవిస్తాయి. ఒక పూర్తి-కాల గర్భం 40 వారాలు, మరియు పిల్లలు 37 వారాల ముందు జన్మించినట్లయితే అకాలకుడిగా పరిగణించబడతాయి.

ఎక్కువగా తెలియని కారణాల వల్ల, నల్లజాతి మహిళలకు ముందుగానే డెలివరీలను తెల్లవారి మహిళలకు రెండుసార్లు కలిగి ఉంది, మరియు ఇది ఆర్థిక స్పెక్ట్రం పరిధిలోనే మిగిలిపోయింది.

"ప్రసూతి మరియు శిశు ఆరోగ్యం రంగంలో మనలో ఉన్నవారికి ఇది చాలా నిరాశ కలిగించేది," అని మార్క్స్ అఫ్ డైమ్స్ యొక్క వైద్య దర్శకుడు డోనాల్డ్ ఆర్. "శిశువులు మరణాలు పడిపోతున్నాయి, తల్లి మరియు శిశు ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుచుకోవడంపై మనం ఎప్పటికన్నా ఎక్కువ తెలుసు, కాని prematurity మరింత అధ్వాన్నంగా ఉంది."

వైద్యులు గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు వారి పిల్లలు ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడం గురించి గతంలో కంటే ఎప్పటికప్పుడు తెలిసిన సమయంలో అకాల డెలిరీలు పెరుగుతున్నాయి. కానీ నిపుణులు వైద్య పురోగమనాలు నిజానికి ప్రారంభ జననాలు పెరుగుదల చాలా వివరిస్తాయి చెప్పారు. విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ వంటి అసిస్టెడ్ పునరుత్పత్తి పద్ధతుల యొక్క పెరుగుతున్న వాడకం కారణంగా గత 20 ఏళ్లలో బహుళ పుట్టుకలలో పెరుగుదల ప్రధాన దోషి అని వారు చెబుతున్నారు.

కొనసాగింపు

1980 మరియు 1997 మధ్య జంటల జనన గణాంకాలు 52 శాతం పెరిగాయి మరియు అధిక-ఆర్డర్ జననాలు (త్రిపాది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) 1980 మరియు 1997 మధ్యలో 404 శాతం పెరిగాయి. సహాయక పునరుత్పత్తి ప్రారంభానికి ముందు సంవత్సరానికి U.S. లో కేవలం 1,000 అధిక-ఆర్డర్ జననాలు మాత్రమే ఉన్నాయి. నేడు, 6,000 మరియు 7,000 మధ్య ఉన్నాయి.

"అసిస్టెడ్ పునరుత్పత్తి, ఇది సాధించినట్లుగా, అనేక జననాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది, బహుళ జన్మలతో మీరు మరింత ముందస్తు బట్వాడా కలిగి ఉంటారు" అని ఎపిడమియోలజిస్ట్ డేవిడ్ ఎ. సవిత్జ్, PhD చెప్పారు. "పూర్వ జననాల మొత్తం పెరుగుదలలో కనీసం మూడింట ఒకవంతు బహుళ గర్భధారణలకు కారణమవుతుందని స్టడీస్ సూచించింది."

రోగనిర్ధారణ పరీక్షలో పురోభివృద్ధికి కృతజ్ఞతలు, వైద్యులు కూడా గతంలో ఉన్న కన్నా పిండం మరియు ప్రసూతి బాధలను పర్యవేక్షించగలుగుతారు. ఫలితంగా, 35 మరియు 37 వారాల గర్భధారణ మధ్య కష్టాన్ని ఇది ఒకసారి కంటే ఎక్కువ సాధారణం. ఆచరణ కొంతవరకు వివాదాస్పదంగా ఉంది మరియు కొంతమంది వాదిస్తున్నారు.

"వైద్యుల సుముఖత మొదట్లో విడుదల చేయాలనే దానికంటే ఎక్కువగా ఉంది," అని సావిత్జ్ చెప్పారు. "35 లేదా 36 వారాల వయస్సులో శిశువుని పంపిణీ చేసేటప్పుడు వారు ఏ సమస్యను గానీ గ్రహించలేరని నేను అనుకోను కానీ పెద్ద జనాభా అధ్యయనాలు చూస్తే, ఈ పిల్లలు కొంచం ఎక్కువగా మరణం మరియు కొన్ని అభివృద్ధి సమస్యలని కలిగి ఉంటారు."

చార్లెస్ J. లాక్వుడ్, MD, ప్రసూతి వైద్యం మీద అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ప్రసూతి వైద్యులు మరియు గైనకాలెస్ కమిటీ దారితీస్తుంది, వేరొక అభిప్రాయం ఉంది. 37 వారాల ముందు ఇండక్షన్ మంచి కారణం లేకుండా వాస్తవంగా ఎప్పుడూ చేయలేదు, అతను చెప్పాడు.

"ప్రారంభ ప్రేరణలు ఖచ్చితంగా పెరిగాయి, కానీ వాటి కారణాలనే జరగడానికి కారణాలు వాటి కంటే ఎక్కువ కారణాలు" అని లాక్వుడ్ చెబుతుంది. "ఇబ్బందుల్లో పడేలు చనిపోయే మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలు కలిగివుంటాయి, కాబట్టి 35 మరియు 37 వారాల మధ్య అందించే చాలా మంచి కారణాలు ఉన్నాయి."

ప్రారంభ డెలివరీ: 'మేము సమస్య పరిష్కారం కావాలి'

పూర్వ డెలివరీలలో పెరుగుదల వివరిస్తుండగా, సహజంగానే ప్రారంభ జననాలు నివారించడానికి వైద్యులు తక్కువ విజయం సాధించారు. ఒత్తిడి మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి - అకౌంటింగ్ 70% అకాల డెలిసిస్ కోసం, లాక్వుడ్ చెప్పారు - కానీ ob-gyns ఇంకా ఈ కార్మిక ట్రిగ్గర్స్ చికిత్స ఎలా కనుగొన్నారు లేదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో అంటురోగాలకు చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించి ట్రయల్స్ ఇప్పటివరకు నిరాశపరిచాయి.

కొనసాగింపు

"మా క్రొత్త బొమ్మలు మరియు సామగ్రితో, మరియు జన్యు పరిశోధనలో మా కొత్త అవగాహనలన్నింటినీ, మహిళలను ఎంత త్వరగా ప్రారంభించాలో మాకు తెలియదు" అని మిచిగాన్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ యొక్క అనారోగ్యవేత్త క్లాడియా హోల్జ్మన్, పీహెచ్డీ చెప్పారు. "పెద్ద కథ ముందస్తు డెలివరీలు పెరుగుతున్నాయని కాదు, వాటిని కలిగించే సమస్యలను మేము పరిష్కరించలేదు."

"వాస్తవం, ఇది మేము పరిష్కారం కావాలి అనే సమస్య, కానీ మనం ఇప్పటికీ దానితో మురికివాడవుతున్నాం," మార్టిన్ ఆఫ్ డైమ్స్ 'మాటిసన్ ప్రతిబింబిస్తుంది.

హోల్జ్మాన్ మరియు MSU సహోద్యోగులు మధ్య ఒత్తిడి నుండి 1,500 మంది మహిళల సమూహంలో ఒత్తిడి మరియు ప్రతిస్పందనల మూలాన్ని అంచనా వేస్తున్నారు. రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు హార్మోన్ స్థాయిలు వంటి ఒత్తిడి సంబంధిత ప్రతిస్పందనలను పరిశోధకులు అధ్యయనం చేస్తున్నారు.

ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనగా విడుదలైన హార్మోనులు రక్త నాళాలు ఇరుకైనవిగా మారతాయి, ఇది మాయకు నష్టం కలిగించి, అకాల డెలివరీని ప్రేరేపిస్తుంది. ఒత్తిడి స్పందనలు రోగనిరోధక వ్యవస్థకు హాని కలిగించవచ్చు, గర్భాశయ అంటువ్యాధులు అకాల డెలివరీలో చిక్కుకుంటాయి. కార్టికోట్రోపిన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్ అని పిలువబడే హార్మోన్ను ఉత్పత్తిని పెంపొందించడానికి ఒత్తిడి పెరుగుతుందని నమ్ముతారు - ఇది కార్మికులకు కారణమవుతుంది.

"కొంతమంది అధ్యయనాలు జీవితంలో ప్రారంభంలో వేధింపులకు గురైన లేదా నిర్లక్ష్యం చేయబడినట్లయితే, ఆమె ఒత్తిడికి తీవ్రసున్నితమైనా కావచ్చు" అని హోల్జ్మన్ చెప్పింది. "ఆమె మరింత ఒత్తిడి హార్మోన్లు అవ్ట్ ఉంచవచ్చు, ఇది గర్భం ప్రభావితం చేయవచ్చు."

నార్త్ కరోలినా విశ్వవిద్యాలయం, చాపెల్ హిల్ విశ్వవిద్యాలయంలో ఎపిడమియోలజి విభాగానికి అధ్యక్షుడు అయిన సవిట్జ్, కొనసాగుతున్న గర్భధారణ, ఇన్ఫెక్షన్, మరియు న్యూట్రిషన్ అధ్యయనానికి ప్రిన్సిపల్ పరిశోధకుడు, ముందస్తు కారణాలు అన్వేషించటానికి ఇప్పటి వరకు అతిపెద్ద మరియు విస్తృతమైన అధ్యయనాలలో ఒకటి డెలివరీ.పరిశోధకులు ప్రస్తుతం 3,000 మంది మహిళల నుండి సేకరించిన సమాచారాన్ని చూస్తున్నారు మరియు అధ్యయనంలో మరో 2,000 మందిని నమోదు చేయాలని ఆశిస్తున్నారు, ఇది సామాజిక, ఆర్థిక, పోషక మరియు జీవసంబంధ కారణాలను అకాల జననాలకు సంబంధించినదిగా పరిశీలిస్తుంది.

ఇప్పటివరకు, సవిట్జ్ చెప్పారు, పరిశోధకులు అకాల డెలివరీ బాధ్యత గతంలో గుర్తించబడని అంశాలు దొరకలేదు. వాస్తవానికి, ప్రిలిమినరీ డేటా విశ్లేషణ అనేక ప్రవర్తనలు ముందస్తు డెలివరీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని సూచించాయి - ధూమపానం సిగరెట్లు మరియు కొకైన్ను ఉపయోగించడం - ఉండకపోవచ్చు.

"సహజంగానే, ఈ రెండు విషయాలు పిండం అభివృద్ధిలో ఒక పెద్ద పాత్ర పోషిస్తాయి, కానీ మా కనుగొన్న వారు డెలివరీ ప్రభావితం లేదు సూచిస్తున్నాయి," Savitz చెప్పారు. "ముందస్తు జననానికి సంబంధించిన హాని కారకాలపై చాలా హైపోథెసెస్ మరియు చాలా స్వల్ప స్పష్టమైన డేటా ఉన్నాయి.ఇది దీనికి కారణమయ్యే కొన్ని అద్భుతమైన కొత్త సాక్ష్యాలను కలిగి ఉన్నాయని నేను మీకు చెప్పగలను, కానీ ఇంతవరకు మేము కాదు సంబంధించిన. "