ఎప్పటికప్పుడు మరియు ఎప్పుడు మామూలు మామోగ్రాంస్ ప్రారంభించడానికి చర్చా విషయం.

లిసా జామోస్కీ చేత

ప్రతి సంవత్సరం? ప్రతి సంవత్సరం? మీరు 50 వరకు కాదు మీరు 40 ని ఒకసారి మారినా? నిజ మామోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్ సిఫారసును దయచేసి నిలబెట్టండి?

మీరు 40 సంవత్సరాల వయస్సులోవున్న ఒక మహిళ అయితే, మీ పెద్ద పుట్టినరోజు సమయంలో మీ మొట్టమొదటి స్క్రీనింగ్ మామోగ్గ్రామ్ కోసం సిద్ధం చేయవలసి ఉంటుంది మరియు తర్వాత ప్రతి సంవత్సరం (కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రతి ఇతర సంవత్సరం) తరువాత. (అయితే, రొటీన్ గవదబిళ్ళలు కేవలం రొమ్ము క్యాన్సర్ కావచ్చామో నిర్ధారించడానికి ఒక మామోగ్రాం మరియు / లేదా ఇతర పరీక్షలు అవసరమవుతాయి.)

కానీ నవంబరు 2009 లో, U.S. ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ (USPSTF) దాని స్క్రీనింగ్ సిఫారసులను నవీకరించింది మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్కు సగటు ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు 50 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు మామోగ్గ్రామ్లను పొందడం మరియు ప్రతి ఏటా కాకుండా ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు మాత్రమే అనుసరించడానికి వేచి ఉండవచ్చని పేర్కొంది.

ఈ కొత్త మార్గదర్శకాలు వైద్య సమాజంలో ఒక తీవ్రమైన చర్చను ఏర్పరుస్తాయి మరియు ప్రధాన వైద్య సంస్థల నుండి అనేక ఇతర మామోగ్రాం సిఫార్సులతో సరిపోలడం లేదు.

ఈ చర్చ కొనసాగుతోంది, అనేకమంది మహిళలు వారి మామోగ్రాంలను షెడ్యూల్ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు అస్పష్టంగా ఉన్నారు.

"మనము శాస్త్రీయ వాదనలు వెనక్కి వెనక్కి తీసుకుంటున్నాము మరియు ఈలోగా, స్త్రీలు, ఒక కోణంలో, మధ్యలో చిక్కుకుంటారు," అని అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ డిప్యూటీ చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ అయిన లెన్ లిచెన్ఫెల్డ్ చెప్పారు.

మీ వైద్యుడు మీరు ఎంపికలను బయటికి తేవడానికి సహాయపడుతుంది. ఇక్కడ మీకు అవసరమైన నేపథ్యం ఉంది.

కథ మార్చడం

సవరించిన USPTF మామోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ, అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్, మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ Obstetrics మరియు గైనకాలజీలతో సహా దాదాపు అన్ని ప్రధాన వైద్య సంఘాలచే చేయబడిన సిఫార్సుల నుండి సముద్ర మార్పుని గుర్తించాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రతి ఒకటి నుండి రెండు సంవత్సరాలు ఆమోదయోగ్యమైనది - కొన్ని గతంలో 40 సంవత్సరాల వయస్సులో మామోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్ ప్రారంభించాలని సలహా ఇచ్చింది. ఇది 2002 లో టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క స్థానం, చివరిసారి ఇది 2009 కి ముందు విషయంపై ప్రకటన చేసింది.

2009 లో ప్రాథమికంగా మార్చబడినది ఏమిటంటే USPSTF మహిళల వయస్సు 40-49 లో మామూలు స్క్రీనింగ్ మామోగ్రఫీకి వ్యతిరేకంగా వచ్చింది. బదులుగా, 50 ఏళ్ళలోపు మామూలు స్క్రీనింగ్ మామోగ్రాం లను పొందాలనే నిర్ణయం "ఒక వ్యక్తిని మరియు రోగి యొక్క నిర్దిష్ట ప్రయోజనాలు మరియు హాని గురించి విలువకల విలువలతో సహా ఖాతాలోకి తీసుకుంటుంది."

కొనసాగింపు

USPSTF 40 నుండి 49 ఏళ్ల వయస్సు మధ్య రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క సగటు ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు పూర్తిగా పరీక్షించడమేనని ఇది విస్తృతంగా నివేదించింది. ఇది అస్వస్థత కాదు, డయానా పెటిట్టి, MD, అరిజోనాలోని బయోమెడికల్ ఇన్ఫర్మాటిక్స్ ప్రొఫెసర్ స్టేట్ యూనివర్సిటీ మరియు 2009 USPSTF కమిటీ వైస్ ఛైర్.

పెటిట్టి ప్రకారం, అసలు సిఫార్సు బాగా తెలియలేదు. "40, 42, 44, 48 లో ప్రదర్శించబడే వయస్సు గురించి నిర్ణయం మరింత వ్యక్తిగతీకరించబడినదిగా ఉండాలి," ఒక మహిళ యొక్క 40 వ జన్మదినానికి ఆమె తన డాక్టర్ నుండి ఒక మమ్మోగ్రామ్ పొందటానికి ఒక ఆటోమేటిక్ ఆథరైజేషన్ స్లిప్పును ప్రేరేపించడం కంటే ఆమె చెప్పింది.

యుఎస్పిఎఫ్ఎఫ్ యొక్క ఇతర సిఫార్సులు 50-74 వయస్సు గల మహిళల వార్షిక, మామోగ్రమ్స్ కాకుండా ద్విభాషా, ఉన్నాయి. మరియు తగినంత సాక్ష్యం లేదు, టాస్క్ ఫోర్స్, 75 కన్నా పాత మహిళలకు సాధారణ మామియోగ్రామ్స్ యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు ప్రతిబంధకాలను సరిగ్గా అంచనా వేయడానికి సమయములో తెలిపింది.

ది ట్రబుల్ విత్ స్టాటిస్టిక్స్

స్త్రీలు రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ప్రారంభించాల్సినప్పుడు వచ్చిన వాదన దాని పనితీరును చేరుకోవడానికి ఉపయోగించే టాస్క్ ఫోర్స్ గురించి అసమ్మతి నుండి వచ్చింది. ఇది 40-49 వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో ఎన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లను ఆకర్షించాలో మరియు చికిత్స చేయాలనే వాస్తవిక జీవితం, క్లినికల్, యాదృచ్ఛిక అధ్యయనాల కంటే ఇది ఒక అధునాతన కంప్యూటర్ నమూనాపై ఆధారపడింది.

లిచెన్ఫెల్డ్ ఇలాంటి నమూనాను ఉపయోగించి బహుళ సంస్థల చేత తీర్మానాలు భిన్నమైనవని చెప్పారు. "కాబట్టి ఆ నమూనా యొక్క విశ్వసనీయత క్లినికల్ నిర్ణయం తీసుకోవటానికి, ప్రత్యేకంగా మేము వాస్తవ అధ్యయనాల నుండి సమాచారాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడు, ప్రధాన సమయానికి చాలా సిద్ధంగా లేదని మేము భావించాం" అని ఆయన చెప్పారు.

ఫిల్ ఎవాన్స్, MD, రొమ్ము ఇమేజింగ్ సొసైటీ ప్రతినిధి మరియు యూనివర్సిటీ ఆఫ్ టెక్సాస్ సౌత్ వెస్ట్ మెడికల్ సెంటర్లో రొమ్ము కేర్ సెంటర్ ఫర్ డైరెక్టర్, లిచెన్ఫెల్డ్తో కంసర్స్.

"40,000 మరియు 49 ఏళ్ల వయస్సు మధ్యలో మరణాల తగ్గింపు అనేది అంచనాలలో ఒకటి 15% మరియు మన నిజ జీవిత అధ్యయనాల నుండి మనకు తెలుసు … సంఖ్య 30% కి దగ్గరగా ఉండి, వారు ఉపయోగించిన రెండుసార్లు వారి మోడలింగ్ లో సేవ్ ఇది జీవితాలను సంఖ్య భారీ వ్యత్యాసం, "అని ఆయన చెప్పారు.

"40-49 మధ్యకాలంలో మామోగ్రఫీ మహిళల మరణాలను తగ్గించిందని టాస్క్ ఫోర్జ్ అంగీకరించింది, అయితే లిచెన్ఫెల్డ్ చెప్పింది" అయితే, మేము అన్నాము, మరియు ఈ రోజు పునరావృతం చేయడానికి ఇది సరైందే అని నేను భావిస్తున్నాను, ఆ వయసులో ఉన్న మహిళలకు జీవితాలు సేవ్ చేయబడ్డాయి, ఎందుకంటే పాత వయస్సు వచ్చినప్పుడు రొమ్ము క్యాన్సర్ చాలా సాధారణం. "

అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ, లిచ్టెల్ఫీల్డ్ చెప్పింది, 40 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల స్త్రీలకు సాధారణ పరీక్షా మామరోగ్రామ్లను సిఫార్సు చేయడాన్ని అంగీకరించడం లేదు.

కొనసాగింపు

టూ మచ్ టెస్టింగ్ హర్మ్

మానసిక హాని, అనవసరమైన ఇమేజింగ్ టెస్టులు మరియు జీవాణుపరీక్షలు మరియు రోగికి క్యాన్సర్ కావచ్చునని చెప్పిన తప్పుడు సానుకూల మమ్మోగ్మమ్ ఫలితాల ఫలితంగా USPSTF దాని సిఫార్సులు ఆధారంగా ఉన్న దానిపై ఉన్న సమస్యల విషయంలో ఒకటి , వాస్తవానికి ఏదీ లేనప్పుడు. పాత మహిళల కన్నా 40 నుంచి 49 ఏళ్ల వయస్సులో మహిళలకు తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

"ప్రాణాలను కాపాడటం వలన అదనపు విధానాలకు హాని కలిగించే ప్రమాదం ఉందని వారు భావించారు," అని లిచ్టెల్ఫీల్డ్ మాస్మోగ్రఫీని ఆలస్యం చేయటానికి టాస్క్ ఫోర్స్ వాదన గురించి తెలుపుతుంది.

వాస్తవం ఏమిటంటే మహిళల వయస్సు, తప్పుడు సానుకూల మామోగ్రఫీ ఫలితాలను తగ్గిస్తుంది. ఒక మహిళ యొక్క ఛాతీ యొక్క సాంద్రత వయస్సు తో తగ్గిపోతుంది ఎందుకంటే ఇది ప్రధానంగా, క్యాన్సర్ కనుగొనేందుకు సులభం చేయడం.

"ఏదైనా సానుకూలమైన టెస్ట్ మహిళా వృద్ధులైనందువల్ల సానుకూలంగా ఉంటుంది," అని పెట్టిట్టి చెప్పారు. అనుకూల మామోగ్రఫీలో క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్న 10 అవకాశాలలో 1 మాత్రమే ఉంది ఎందుకంటే ఆమె 40 ఏళ్ళలో ఒక మహిళ ఫాలో-అప్ పరీక్షలకు తిరిగి రావాలని కోరింది.

కానీ నిపుణులు మహిళలు మామోగ్రఫీ పరిమితులు అర్థం మరియు ఇప్పటికీ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం పరీక్షలు కావలసిన అర్థం.

"మీరు మాట్లాడుతున్న చాలామంది స్త్రీలు ఆ ప్రక్రియ ద్వారా చాలా ఎక్కువగా వెళ్లి వేచి ఉండటం కంటే ముందుగా కనుగొంటారు," ఎవాన్స్ చెప్పారు. "ఎవరూ ఏదైనా గురించి ఒక తప్పుడు సానుకూల కలిగి ఇష్టపడ్డారు, కానీ ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ కనుగొనేందుకు చేయడానికి ఏమి భాగంగా ఉంది."

ప్రారంభ గుర్తింపు

ఎవాన్స్ మరియు లిచ్టెల్ఫెల్ రెండూ కూడా బయోనోవల్ కంటే వార్షిక ప్రదర్శనలు, వారి 40 లలో మహిళలకు ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనవి ఎందుకంటే క్యాన్సర్ యువతలో వేగంగా మరియు మరింత దూకుడుగా పెరుగుతుంది.

ప్రభుత్వ కార్యనిర్వహణ ప్రతి ఇతర సంవత్సరాన్ని పరీక్షించటానికి ప్రయోజనం పొందింది ఎందుకంటే ఇది తప్పుడు సానుకూల ఫలితాల సంఖ్యను తగ్గించింది. "మేము ఒక సంవత్సరం మరియు రెండు సంవత్సరాల వ్యవధిలో మధ్య ప్రమాదం-ప్రయోజనం నిష్పత్తి మరియు వాణిజ్య ఆఫ్ అనుకూలమైన అనిపించింది ఏమి అడిగారు," Petitti చెప్పారు.

కానీ లిచ్టెల్ఫీల్డ్ టాస్క్ ఫోర్స్ విశ్లేషణతో సమస్యను తీసుకుంటుంది. ఇది ఒక జీవితాన్ని కాపాడటానికి అవసరమైన మహిళల సంఖ్యను చూస్తుంది, అయితే జీవిత కాలం గడిచినప్పటికీ, సేవ్ కాలేదని ఆయన చెప్పారు. "మీరు ఒక యువ మహిళలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కనుగొని తన జీవితాన్ని కాపాడితే, ఆమె తన జీవితాన్ని గడిపిన సంవత్సరాలలో ఎక్కువ కాలం ఉంది, వారు ఆ విశ్లేషణను ఉపయోగించినట్లయితే, టాస్క్ ఫోర్స్ వేరే నిర్ధారణకు వచ్చాక," అని ఆయన చెప్పారు.

కొనసాగింపు

ఫెడరల్ హెల్త్ సంస్కరణల చట్టం దాని నివారణ సేవల జాబితాలో మామోగ్రాం లను ఉంచింది, ప్రతి సంవత్సరం భీమా పధకాలు ఏ విధమైన ఖర్చు-భాగస్వామితో పరీక్షించలేదని తప్పనిసరి. టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క 2002 సిఫారసులు, వార్షిక ప్రాతిపదికన 40 సంవత్సరాల వయస్సులో మహిళలు మామోగ్రఫీని ప్రారంభించవచ్చని, ఈ చట్టాన్ని వ్రాసేటప్పుడు ప్రభుత్వం ఉపయోగించుకుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో ఈ నూతన సిఫార్సులు స్వీకరించబడుతున్నాయని వైద్య నిపుణులు ఆందోళన వ్యక్తం చేస్తున్నారు, వారి 40 ఏళ్లలో వార్షిక రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కొరకు మహిళల సామర్ధ్యాన్ని భరించుకుంటారు మరియు చెల్లించవలసి ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఈ వయస్సులో మహిళలకు మామియోగ్రామ్స్ ఖర్చును పూర్తిగా భరించే భీమా సంస్థలను నిలిపివేయాలని ప్రభుత్వం యోచిస్తోంది.

బాటమ్ లైన్

ఈ సమయంలో, టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క సిఫార్సులు ఇతర పెద్ద వైద్యసంబంధ సంఘాలకు భిన్నంగా ఉంటాయి. ఆ సమూహాల్లో చాలామంది మహిళలు 40 ఏళ్ళ వయస్సులో మామూలుగా స్క్రీనింగ్ మామోగ్రాంలను పొందాలని సిఫార్సు చేస్తారు మరియు ప్రతి సంవత్సరం అలా చేస్తారు.

చివరికి, పెటిట్టి చెప్పింది, టాస్క్ ఫోర్స్ మరియు అందరి మధ్య దూరం చాలా విస్తృతంగా లేదు. "అసమ్మతి కంటే ఎక్కువ ఒప్పందం ఉంది," ఆమె చెప్పారు. "టాస్క్ఫోర్స్ 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు గల మహిళల్లో మామోగ్రఫీకి ఎలాంటి ప్రయోజనం లేదు, మీరు 40 మందికి మారినందువల్ల ఈ నిర్ణయం ఆటోమేషంగా ఉండకూడదు."

ఎవాన్స్ ఒక గట్టి వైఖరిని తీసుకుంటుంది. "మీరు వార్షిక స్క్రీనింగ్ మామోగ్రఫీ చేస్తే మరణం తగ్గుతుంది అని చాలా స్పష్టంగా ఉంది," అని ఆయన చెప్పారు. "వారి 40 లలో స్త్రీలు కూడా రొమ్ము క్యాన్సర్ మరణాలలో 30% తగ్గింపు పొందుతారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి చనిపోయే అవకాశమున్న 30% తగ్గింపు చాలా మంచిది."