నిపుణులు గులకరాయి నొప్పి కారణాలు మరియు చికిత్సలు వివరించడానికి.

మాథ్యూ హోఫ్ఫ్మాన్, MD ద్వారా

మీరు chickenpox ఒక "ఒకసారి మరియు పూర్తి" చిన్ననాటి అనారోగ్యం అనుకుంటే, మీరు కేవలం రెండు వంతులు కుడి ఉన్నాము. ప్రతి సంవత్సరం సుమారు ఒక మిలియన్ అమెరికన్ పెద్దలకు, దీర్ఘకాలంగా మరచిపోయిన దద్దుర్లు ఒక కొత్త బాధాకరమైన రూపంలో తిరిగి వస్తాయి: షింగిల్స్.

గులకరాయి యొక్క నొప్పి వేదనకు గురవుతుంది, కానీ ఈ పరిస్థితి కొన్ని వారాలలో - చాలామంది ప్రజలకు దూరంగా ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు కొన్ని దురదృష్టకరం లో, దద్దుర్లు వెళ్లిపోయేటప్పుడు గురవుతున్న నొప్పి ముగియదు. ఇది కొనసాగుతుంది. మరియు న. ఇది వైరస్ సుదీర్ఘ క్రియాశీలమైనప్పటికీ, కొన్ని నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు కొనసాగే నరాల నొప్పి యొక్క ఒక రూపం అయిన పోస్టెహెర్పీటిక్ న్యూరల్యాజియా (PHN) అని పిలుస్తారు.

"పోస్టెఫెపీటిక్ న్యూరల్ గియ ప్రజలను నిజ 0 గా దుర్భరమయ్యేలా చేయగలదు" అని జోన్స్ హామిన్స్ విశ్వవిద్యాలయ 0 లోని న్యూరాలజీకి అసిస్ట 0 టు ప్రొఫెసర్, అమెరికన్ అకాడెమి ఆఫ్ న్యూరోలజీలో సభ్యుడైన ఎ.పి. "కొంతమందికి, వారు కొంతకాలంపాటు కొంతకాలం జీవిస్తున్నారు, ఇతరులకు రోజువారీ, జీవితకాలం అంతం కాని తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది."

కొంతమంది ఇతరులు కంటే shingles మరియు postherpetic న్యూరల్గియా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నాయి. సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు, అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలు పోస్ట్హెప్టిక్ న్యూరల్యాజిని నిరోధించవచ్చు లేదా కనీసం శాశ్వత, బాధాకరమైన కంపోనియన్గా ఉండకుండా ఆపండి.

కొనసాగింపు

ఏ షింగిల్స్ నొప్పి కారణమవుతుంది?

వరిసెల్లా జోస్టెర్ వైరస్ (VZV) అని పిలిచే ఒక సింగిల్ వైరస్తో సంక్రమణ వలన సంభవించే చిక్కగా, చిప్పేల్స్, మరియు పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరల్జియా. చాలా మంది పిల్లలు వరిసెల్లా జోస్టెర్ వైరస్ను పిల్లలను, దురద మరియు వణుకులను చిక్కుకోవడం ద్వారా చిక్కుకుపోయి, చిక్ప్యాక్స్ యొక్క జ్వరం ద్వారా మరియు మెరుగైనది.

కానీ అది వరిసెల్లా సంక్రమణ కథ ముగింపు అవసరం లేదు. Chickenpox ఒక బాక్సింగ్ తరువాత, మా రోగనిరోధక వ్యవస్థలు పూర్తిగా VZV వైరస్ నిర్మూలించడానికి ఎప్పుడూ. వారు దానిని దాచిపెడుతున్నారు. వరిసెల్లా వెన్నెముక సమీపంలో చర్మం క్రింద లోతుగా నరాల కణాలుగా తిరుగుతుంది.

మనలో చాలామందికి, VZV మన జీవితాల్లో మన శరీరాల్లో నిద్రాణమైనది, ఇది మరింత సమస్యలను కలిగించదు. ఒక వంతు మంది ప్రజలలో, అయితే, VZV సంక్రమణ రెండవ చట్టం ఉంది. ఈ వైరస్ దాచడం నుండి బయటపడింది, చర్మంపై ఒక నరాలతో పాటు ప్రయాణిస్తుంది, మరియు శరీరం యొక్క ఒక వైపు ఒక ఎగుడుదిగుడుగా, బాధాకరమైన దద్దుర్లో ముగుస్తుంది. ఈ స్నీక్ దాడిని హెర్పెస్ జోస్టర్ లేదా షింగిల్స్ అని పిలుస్తారు. (వరిసెల్లా జోస్టెర్ వైరస్ హెర్పెస్ వైరస్ల యొక్క కుటుంబానికి చెందినది, అయితే చల్లని పుళ్ళు లేదా జననేంద్రియ హెర్పెస్కు కారణం కాదు.)

కొనసాగింపు

షింగిల్స్ లక్షణాలు: మీరు ఏమి చూస్తారు?

చిక్ప్యాక్స్ యొక్క మొత్తం-శరీర రాష్ వలె కాకుండా, గులకరాళ్ళ దద్దుర్లు సోకిన నరాలకు కేటాయించిన చర్మం ప్రాంతానికి మాత్రమే పరిమితం. దద్దురు సాధారణంగా చిన్న గడ్డలు కలిగి ఉంటుంది, ఇవి పగిలిన మరియు బొబ్బలు పడే ముందు బొబ్బలుగా మారుతాయి. ముఖం మీద గులకరాళ్ళు కనిపించినట్లయితే, కన్ను ప్రభావితం చేయవచ్చు, కంటికి ముప్పు ఉంటుంది.

Chickenpox కాకుండా, ఈ రాష్ కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా, బాధిస్తుంది. వ్యక్తులు సాధారణంగా గులకరాళ్ళు నొప్పి, కత్తిపోట్లు, లేదా విద్యుత్ వంటివాటిని వివరిస్తారు.

శాన్ఫ్రాన్సిస్కోలోని కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయంలో న్యూరాలజీ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్, న్యూరోపతీ అసోసియేషన్ సహచరుడు జెఫ్ఫ్రీ రాల్ఫ్ మాట్లాడుతూ, "షింగిల్స్ దాదాపు పట్టుదల లేని బాధాకరమైనదిగా ఉంటుంది. "నరాల కూడా ఎర్రబడి ఉంటుంది, నొప్పి కొన్నిసార్లు వారానికి రావొచ్చు."

షింగిల్స్ బాధాకరమైన పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరల్గియా అయింది

అయితే, ఈ వ్యక్తులలో 10 నుండి 20% మంది వ్రేలికి రావటం వలన, గులకరాళ్ళ నొప్పి ఉరివేస్తుంది. "ఈ ఫొల్క్స్ పోస్టర్పెరిటిక్ న్యూరల్జియా పొందడానికి వెళతారు, మరియు ఎందుకు ఖచ్చితంగా తెలియదు," రాల్ఫ్ చెబుతుంది. "గాని శంఖాలు యొక్క నొప్పి ఎప్పటికీ, లేదా అది పరిష్కరిస్తుంది, తిరిగి వస్తుంది, మరియు పూర్తిగా దూరంగా వెళుతుంది."

కొనసాగింపు

PHN సాధారణంగా shingles సంభవించిన ప్రాంతంలో జరుగుతుంది. నొప్పి అప్పుడప్పుడు లేదా స్థిరంగా ఉంటుంది, మరియు ఇది శేషాల నొప్పి యొక్క విభిన్న లక్షణాలు ఏదీ పట్టవచ్చు. చర్మం యొక్క సాధారణ తాకిన అది సెట్ చేయవచ్చు, రాల్ఫ్ జతచేస్తుంది. ఇది అయోడినియా అని అంటారు.

పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరాల్జియ యొక్క నొప్పి రోజువారీ కార్యకలాపాలు, వ్యాయామం, నిద్ర మరియు లైంగిక కోరికలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు. చిరాకు మరియు నిరాశ తరచుగా అనుసరించండి. "సాధారణంగా, అది నియంత్రించబడకపోతే ప్రజలు భయంకరమైన అనుభూతి చెందుతారు," అని రాంబాగ్ అన్నాడు.

పోస్టెఫెపీటిక్ న్యూరల్ గ్యాస్ యొక్క నొప్పి ఎందుకు మతిభ్రమించిన పరిశోధకులను కలిగి ఉంది. ఇది VZV చేత కొనసాగుతున్న సంక్రమణ వలన కాదు, కానీ శేషెస్ క్షీణించిన తర్వాత నరాలలో అవశేష దెబ్బలు లేదా వాపు వలన సంభవిస్తుంది. వయస్సు, జాతి, మరియు ఆరోగ్యం కొంత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఎవరు గులకరాళ్లు లేదా పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరల్జియాని పొందుతారని కూడా అంచనా వేయడం అసాధ్యం.

షింగిల్స్ అండ్ పోస్ట్హెపెటిక్ నౌరల్జియా: వాట్ ఆర్ ది రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్?

మీరు చికెన్ చిక్ వైరస్ని పట్టుకున్నారో లేదో మీరు నియంత్రించలేరు. U.S. లో 99.5% మంది పెద్దవాళ్ళు దీనిని చిక్ప్యాక్స్ కలిగి ఉన్నాడా అని గుర్తుంచుకుంటారు. కానీ వారిలో మూడింట మూడింట ఎందుకు గులాబీలు వస్తాయి - వాటిలో కొందరు పోస్టెఫెపీటిక్ న్యూరల్జియా అభివృద్ధి చెందుతున్నారా?

కొనసాగింపు

Postherpetic న్యూరల్గియా ప్రమాదం కూడా వయస్సుతో ముగుస్తుంది. Postherpetic న్యూరల్గియా యొక్క కేసుల్లో 80% కంటే ఎక్కువ వయస్సు 50 సంవత్సరాలకు పైగా జరుగుతుంది. "వయస్సు ఉన్న రోగనిరోధక శక్తి యొక్క సహజ క్షీణత బాధ్యత అని చెప్పవచ్చు," రాల్ఫ్ చెప్పారు.

ఒక అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు గులకరాళ్ళ తర్వాత postherpetic న్యూరల్గియా ప్రమాదానికి భారీ ప్రభావాన్ని చూపింది:

• 60 సంవత్సరాలలోపు వయస్సు గల వారిలో 50 మంది అభివృద్ధి చేసిన పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరల్జియాలో ఒకటి కన్నా తక్కువగా ఉంది.
• 60 నుండి 69 సంవత్సరాల వయస్సులో, సుమారుగా 7% మంది shingles బాధితులకు postherpetic న్యూరల్గియా అభివృద్ధి.
• 70 మరియు అంతకన్నా ఎక్కువ వయస్సులో, దాదాపు 20% శింగిల్స్ బాక్సింగ్ తర్వాత పోస్ట్హెపెటిక్ న్యూరల్యాజియాను అభివృద్ధి చేశాయి.

రేస్ కూడా విషయం ఉంది. తెలియని కారణాల వలన, తెల్ల అమెరికన్లకు వారి వయస్సులో ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ల కంటే రెట్టింపు రేటు వద్ద గులకరాళ్లు మరియు పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరల్జియా లభిస్తాయి.

"మత్తుపదార్థాలు లేదా ఎయిడ్స్ లాంటి వ్యాధుల ద్వారా రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనంగా ఉన్న వ్యక్తులు కూడా జీస్టర్ మరియు PHN కి ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉన్నారు" అని రాల్ఫ్ జతచేస్తుంది.

Chickenpox లేదా shingles తో ఎవరైనా బహిర్గతం అయితే, మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ పెంచడానికి లేదు. నిజానికి, నిపుణులు కొంచెం రోగనిరోధక ఉద్దీపన సహజ రక్షణలను పెంచుతుందని నమ్ముతారు, మీరు గులకరాళ్లు లేదా PHN ను అభివృద్ధి చేయటానికి తక్కువ అవకాశాలు కలిగి ఉంటారు.

కొనసాగింపు

శింగిల్స్ మరియు పోస్ట్హెపెటిక్ న్యూరల్గియా కోసం టీకా నివారణ

2006 లో, గులకరాయి నిరోధించడానికి టీకా మార్కెట్లోకి వచ్చింది. జోస్టావాక్స్ అని పిలిచే టీకా, సుమారు సగం కోడిపిక్స్ తర్వాత గులకరాయిని పొందే అవకాశము తగ్గిస్తుంది, నాటకీయంగా నరాల నొప్పికి గురయ్యే వ్యక్తుల సంఖ్యను నాటకీయంగా తగ్గిస్తుంది.

ఈ ఫలితాల ఆధారంగా, 60 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల ముసలివారికి జోస్టావక్స్ను CDC సిఫార్సు చేస్తుంది. రూంబాగ్ మరింత వెళ్తాడు: మీరు గులకరాళ్లు కలిగి ఉంటే ఏ వయసులోనైనా టీకాలు వేయాలని ఆయన సూచించాడు. అతని క్లినికల్ అనుభవం వాసిసెల్లా జోస్టర్ వైరస్తో కూడా టీకా తర్వాత పోస్ట్హెచ్టిక్ న్యూరల్యాజియాను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది.

ప్రారంభ జోక్యం చికిత్సకు కీ

వాలిసైక్లోవిర్ (వాల్ట్రెక్స్), ఫామికోలోవిర్ (ఫాంవిర్) లేదా ఆలిక్లోవిర్ (జోవిరాక్స్) వంటి యాంటివైరల్ ఔషధాలను వ్రేలరును తీసుకుంటారు, ఇవి సాధారణంగా గులకరాళ్ళ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. చాలా ప్రారంభంలో తీసుకున్నప్పుడు, రాల్ఫ్ చెప్పింది, వారు లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు పోస్ట్హెరిటిక్ న్యూరల్జియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

లక్షణాలు ప్రారంభమైన తర్వాత మూడు రోజుల కంటే ఎక్కువ శ్లేష్మం చికిత్స కోసం యాంటీ వైరల్ చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది, ఎందుకంటే వైరస్ ఇకపై పునరుత్పత్తి చేయడం లేదని సాధారణంగా నమ్ముతారు. ఇప్పటికీ, చాలామంది వైద్యులు ఈ సమయంలో యాంటీవైరల్ ఔషధాలతో చికిత్సను ప్రయత్నిస్తారు.

కొనసాగింపు

షింగిల్స్ నొప్పిని నియంత్రించడానికి ఒక దూకుడు, ప్రారంభ విధానం PHN ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం కూడా తగ్గిస్తుంది. ఒక అధ్యయనంలో, శస్త్రచికిత్సా నొప్పికి గురైన అమిట్రిటీటీ లైన్ (ఎలావిల్) వెంటనే ప్రారంభించిన వారు ఆరు నెలల తర్వాత తక్కువ నొప్పిని కలిగి ఉంటారు.

"గులకరాళ్లు చికిత్సకు రాపిడ్ ప్రారంభం చాలా ముఖ్యం," అని రాంబాగ్ చెప్పారు. "మొదటి మూడు రోజుల్లో చికిత్స మొదలయినట్లయితే, ఇది పోస్టెఫెపీటిక్ న్యూరల్యారియా యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అది సంభవిస్తే తక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది." చాలామంది ప్రజలు త్వరగా డాక్టర్కు రాకపోవడం వల్ల అవకాశమున్న ఈ విండో తరచుగా తప్పిపోతుంది.

పోస్టెఫెపీటిక్ న్యూరల్ గియ ట్రీట్మెంట్: ఓదాథింగ్ ది నొప్పి

Postherpetic neuralgia సంభవిస్తే, యాంటీవైరల్ మందులు నొప్పిని సరిగా నిర్వహించలేవు ఎందుకంటే కొనసాగుతున్న సంక్రమణ సమస్య కాదు. బదులుగా, చికిత్స నొప్పి సృష్టించే misfiring నరములు ఉపశమనానికి మరియు నిశ్శబ్ద లక్ష్యం.

ఔషధ ఉద్యానవనాలలో పలు రకాల నూనెలు మరియు సారాంశాలు ఉన్నాయి. కొ 0 దరు హెరాబల్, లావెన్డేర్, యూకలిప్టస్, టీ ట్రీ, మరియు బేరిమాట్ల నుంచి వెలికితీసిన మూలికలు, సారూప్యాలు.

కొనసాగింపు

ఇతరులు హాట్ మిరపకాయల నుంచి తయారైన కాప్సైసిన్ క్రీమ్ను ఉపయోగిస్తారు. Qutenza అనే ఔషధం FDA ప్రకారం "స్వచ్ఛమైన, సాంద్రీకృత, సింథటిక్ కాప్సాసిసిన్" కలిగి ఉంటుంది. కుటెన్జా ప్రతి మూడు నెలలు వాడవచ్చు మరియు చర్మంపై ప్రదేశాల్లో ఒక గంట కోసం ఉంచిన పాచ్ లేదా పాచెస్ ద్వారా ఒక వైద్యుడు దరఖాస్తు చేయవచ్చు. పాచ్ దరఖాస్తు చేయడానికి ముందు, వైద్యుడు చికిత్స చేయటానికి స్థలంలో ఒక సమయోచిత మత్తులో వ్యాపిస్తుంది.

రోల్ఫ్ అనేక మంది మత్తుమందు లిడోకాయిన్ నుండి ఉపశమనం పొందుతారు, కౌంటర్లో తక్కువగా ఏకాగ్రత క్రీమ్లు లేదా పాచెస్ లేదా అధిక ఏకాగ్రత పాచ్లలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా అందుబాటులో ఉంటుంది.

"లిడోకైన్ చర్మం ద్వారా మునిగిపోతుంది మరియు బాధాకరమైన నరాల చిక్కులను నొప్పిస్తుంది" అని రాల్ఫ్ చెప్పారు. లిడోకైన్ పాచెస్ ముఖ్యంగా అందరితో ఉన్నవారికి సహాయపడుతుంది, రాల్ఫ్ జతచేస్తుంది.

సమయోచిత సారాంశాలు మరియు నూనెలు తగినంత ఉపశమనాన్ని అందించవు అయితే, రాల్ఫ్ మీ వైద్యుడిని డాక్టరును సిఫార్సు చేసుకొనే మందుల గురించి, కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటీ-కన్సుల్సాంట్స్ మరియు ఓపియాయిడ్స్తో సహా సహాయపడుతుంది.

Postherpetic న్యూరల్గియా: మీరు సరైన చికిత్స ఫైండింగ్

నిపుణులు ప్రమాదం ప్రతి ఒక్కరికీ, నివారణ ఉత్తమ చికిత్స అని అంగీకరిస్తున్నారు. సమాజంలో టీకాల నుండి ప్రయోజనం పొందడం చాలా ప్రారంభమైనప్పటికీ, అది వాగ్దానం చూపిస్తుందని రాల్ఫ్ అభిప్రాయపడ్డాడు.

కొనసాగింపు

Postherpetic న్యూరల్గియా ఉన్నవారికి, చికిత్స అవసరాలను విస్తృతంగా మారుస్తుంది. "కొందరు వ్యక్తులు కొన్ని నెలలు మాత్రమే సమయోచిత మత్తు అవసరం కావచ్చు," అని రాంబాగ్ చెబుతుంది. "ఇతరులు - చాలామంది కాదు, మంచితనం ధన్యవాదాలు - వారి జీవితాలను మిగిలిన బహుళ మందులు పడుతుంది మరియు ఇప్పటికీ నొప్పి కలిగి."

నిరంతర postherpetic న్యూరల్గియా సరైన చికిత్స కనుగొనడంలో దీర్ఘ మరియు నిరాశపరిచింది ప్రక్రియ ఉంటుంది. "ఇది ఒక ఔషధం నిజంగా పనిచేయడానికి అవకాశం ఇవ్వడానికి చాలా వారాలు పట్టవచ్చు," అని రాంబాగ్ చెప్పారు. "ఇది పని చేయకపోతే, మీరు మళ్లీ మళ్లీ ప్రారంభించాలి."

ముఖ్యమైన విషయం అప్ ఇవ్వడం కాదు. తీవ్రమైన postherpetic న్యూరల్గియా తో ప్రజలు ఒక న్యూరాలజీ లేదా నొప్పి నిపుణుడు చూడండి ఉండాలి, రుంబ్ చెప్పారు. "వారి నొప్పి చికిత్స చేయదగినది కాదు, సరైన ఔషధాల యొక్క కుడి మోతాదుల మీద ప్రయత్నించకపోయినా మనము ప్రయత్నించగలమనేది సాధారణంగా ఉంది."