బరువు తగ్గడం శస్త్రచికిత్స మీ జీవితాన్ని మార్చివేస్తుంది - కానీ శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొనే వ్యక్తులకు కోలుకోవడం అనేది దాదాపుగా చాలా తయారీలో ఉంది. మరియు ఒప్పందం ముగిసిన తర్వాత, తరచుగా తిరిగి మలుపు లేదు. మీరు సిద్ధంగా ఉన్నారా?

, రిచర్డ్ ట్రూబో

అన్ని else విఫలమైతే, నిపుణులు బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స అవాంఛిత, అనారోగ్య పౌండ్ల పడే ఉత్తమ పందెం అంగీకరిస్తున్నారు. కానీ బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స ప్రతి ఒక్కరికీ కాదు. ఒక శస్త్రచికిత్స చేతిలో మీరే ముందు పెట్టడానికి భౌతిక మరియు భావోద్వేగ సమస్యలు ఉన్నాయి.

ఊబకాయం ఉన్న పెద్దలు మరియు పిల్లలలో సంఖ్య పెరుగుతుంది - దాదాపు 60 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లను ప్రభావితం చేస్తున్నారు, వీరిలో ఆరు మిలియన్ల మంది తీవ్రంగా లేదా మధుమేహం ఉన్నట్లు భావించారు. అదే సమయంలో, బరువు తగ్గింపు శస్త్రచికిత్సలో ఆసక్తి పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే గాయని కార్ని విల్సన్ మరియు ప్రముఖుల యొక్క విస్తృతంగా ప్రచారం పొందిన విజయవంతమైన కథల కారణంగా నేడు షో అల్ రోకర్.

బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సకు అనేక ఆమోదిత ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి - రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి, మధుమేహం మెరుగుపరచడం మరియు శ్వాస సమస్యలను మెరుగుపరుస్తాయి. కానీ ఇప్పటికీ, ప్రతి ఒక్కరూ ముందుకు భౌతిక మరియు భావోద్వేగ రోడ్ సరిపోయే.

సర్జరీ సొల్యూషన్?

అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ బారియాట్రిక్ సర్జరీ యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ డైరెక్టర్ జార్జ్ మల్లోరీ ప్రకారం, 103,000 మంది అమెరికన్లు 2003 లో బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొంటారు - కేవలం ఐదు సంవత్సరాల క్రితం నాలుగు రెట్లు పెరిగింది - బాగుంది.

కొనసాగింపు

"బరువు తగ్గింపు సర్జరీ కోసం మాంటేఫీయోర్ సెంటర్ మరియు ఆల్బర్ట్ ఐన్ స్టీన్ స్కూల్లో శస్త్రచికిత్సకు సహాయక ప్రొఫెసర్ ఎలియట్ గుడ్మాన్, MD, శస్త్రచికిత్సకు సగటు బరువు నష్టం మూడు వంతుల కంటే ఎక్కువ. మెడిసిన్ ఇన్ ది బ్రోంక్స్, NY

కానీ బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స ఎప్పటికి ఆహారం, వ్యాయామం, మరియు బరువు నష్టం మందులు తో బరువు కోల్పోతారు ఫలించలేదు ప్రయత్నించారు, దీని ఎంపికలు సన్నని పెరుగుతున్న తీవ్రంగా ఊబకాయం కోసం రిజర్వు చివరి రిసార్ట్ కొలత, భావిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు మీరు అభ్యర్థి అయితే, వైద్యులు బాడీ మాస్ ఇండెక్స్, లేదా BMI అనే ఒక గణనను ఒక గైడ్గా ఉపయోగిస్తారు.

40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ BMI కలిగిన వ్యక్తులు - ఇది సుమారు 100 పౌండ్ల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శరీర బరువుగా అనువదిస్తుంది - శస్త్రచికిత్సకు ప్రధాన అభ్యర్థులు. తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితులతో ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తులకు (ఉదా., డయాబెటిస్, తీవ్రమైన స్లీప్ అప్నియా), శస్త్రచికిత్సకు BMI మార్గదర్శకాలు 35 నుండి 39.9 వరకు తగ్గుతాయి.

మీరు తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్యలను కలిగి ఉంటే, అనేక బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కేంద్రాలు మీకు దూరంగా ఉంటాయి. మీరు ఒక నిర్దిష్ట వయస్సులో ఉన్నట్లయితే అదే నిజం (కొన్ని కార్యక్రమాలు అరుదుగా వారి 60 లేదా రోగులలో రోగులకు శస్త్రచికిత్స చేస్తాయి). కొన్నివేళ మీరు 450 లేదా 500 పౌండ్ల బరువుతో ఉంటే శస్త్రచికిత్స చేయటానికి కూడా కొంతమంది తిరస్కరిస్తారు, అయితే ఇతరులు రోగులలో మరింత అనువైనవిగా ఉంటారు, వారు అధిక-ప్రమాదకర కేసులతో మంచి విజయాన్ని నమోదు చేసుకుంటారు.

కొనసాగింపు

బరువు తగ్గింపు ఆపరేషన్లో పాల్గొన్నప్పుడు 500 పౌండ్ల బరువు కలిగిన రోగులు ఖచ్చితంగా ప్రమాదం ఉంది, పిట్స్బర్గ్ విశ్వవిద్యాలయంలో బారియాట్రిక్ సర్జరీ డైరెక్టర్ ఫిలిప్ స్చౌర్ చెప్పారు. "కానీ శస్త్రచికిత్స వాచ్యంగా వారి కోసం జీవితాన్ని కలిగి ఉంది, ఎవరైనా ఆ పరిమాణం కోసం, అది మాత్రమే ఎంపిక."

మరియు మీరు BMI ప్రమాణంను చేరుకోకపోతే? కొంతమంది బారియాట్రిక్ సర్జన్లు సాధారణంగా ఆమోదించిన BMI పరిమితులు బరువు తగ్గడానికి శస్త్రచికిత్స యొక్క ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు కారణంగా సడలించబడతాయా లేదా అనేదానిని చర్చించడం, దీని వలన మరింత మితమైన ఊబకాయంతో ఉన్నవారికి ఇది ప్రక్రియను అందిస్తుంది. గుండె జబ్బులు, అధిక రక్తపోటు, స్ట్రోక్, ఉమ్మడి సమస్యలు, పిత్తాశయం వ్యాధి మరియు కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లతో సహా - అధిక బరువు కలిగిన చాలా తీవ్రమైన వైద్య సమస్యలతో - ఊబకాయం యొక్క నష్టాలు నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలో బరువును కలిగి ఉండాలి, కొన్ని సర్జన్లు చెప్పండి.

ఖచ్చితంగా ఎవరూ శస్త్రచికిత్స ప్రస్తుత BMI మార్గదర్శకాలు దొరకరు వారికి అందుబాటులో ఉండాలి అంగీకరిస్తాడు. "కొన్ని రోగులకు ప్రమాణాలను సరళీకృతం చేసేందుకు మీరు ఒక వాదన చేయగలిగితే, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్స్ ఆఫ్ హెల్త్ మార్గదర్శకాల వెలుపల ఏదైనా పరిశోధనా అధ్యయనంలో మాత్రమే చేయాలని నేను భావిస్తాను" అని మిచెల్ రోస్లిన్, MD, లెనోక్స్ వద్ద ఊబకాయం శస్త్రచికిత్స చీఫ్ న్యూయార్క్ నగరంలోని హిల్ హాస్పిటల్.

కొనసాగింపు

ఏమి ఆశించను

"చాలావరకు, రోగులు ఈ శస్త్రచికిత్స గురించి చాలా యదార్ధ అంచనాలను కలిగి ఉన్నారు" అని కాథీ రెటో, పీహెచ్డీ, శాన్ డియాగో, కాలిఫోర్నియా క్లినిక్ మానసిక నిపుణుడు చెప్పారు. "ఈ ఆపరేషన్ చేయాలన్న నిర్ణయం తీసుకున్న ప్రజలు ఇప్పటికే తమ విస్తృతమైన పరిశోధనలు చేశారని, వారి జీవితంలో కొన్ని మార్పులు జరిగే అవకాశముంది."

పిట్స్బర్గ్ మెడికల్ సెంటర్ విశ్వవిద్యాలయంలో, బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సకు అభ్యర్ధులు అర్ధ-రోజు వర్క్ షాప్ కు హాజరయ్యారు, వారు వీడియోను చూస్తూ, ఉపన్యాసాలు వింటూ, సర్జన్లు, నర్సులు మరియు డీటీటీషియన్లతో చర్చలు జరిపి, వారితో ఇంటికి తీసుకువెళుతాయి. ఆపరేషన్కు ముందు, వారు కూడా ధూమపానం ఆపడానికి, వారి శక్తిని పెంచుకోవడానికి కొంచెం వ్యాయామం చేయగలరు, మరియు సాధ్యమైతే శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొంత బరువు కోల్పోతారు.

మీరు బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స పరిగణలోకి ఉంటే, మీరు కూడా భౌతిక మరియు మానసిక భాగాలు రెండింటినీ, ఒక కఠినమైన స్క్రీనింగ్ ప్రక్రియ ద్వారా ఉంచుతారు ఆశిస్తారో. ప్రీపెరాటివ్ చర్చలు మరియు ప్రదర్శనలలో, మీరు శస్త్రచికిత్స వివరాలను మరియు శాఖలకి చెప్పబడతారు - ఉదాహరణకు, మీ కడుపు పరిమాణాన్ని మీరు చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా వేగంగా తినలేరు కాబట్టి, గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

కొనసాగింపు

"ఈ రోగుల్లో చాలామంది తమ జీవితంలో ఒత్తిడిని ఎదుర్కొనేందుకు ఆహారాన్ని ఉపయోగించారు," అని గుడ్మాన్ చెబుతుంది, కానీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆ కోపింగ్ మెకానిజంను ఉపయోగించలేరు. ముందు శస్త్రచికిత్స కౌన్సెలింగ్ లో, వారు బాధపడటం మరియు ఆత్రుతకు ప్రతిస్పందనగా ఉపయోగించడానికి ప్రత్యామ్నాయ వ్యూహాలను రూపొందించడానికి సహాయపడతారు.

మీ సర్జన్ తో చర్చలు లో, మీరు కూడా ఇది ఒక పెద్ద ఆపరేషన్ అని గుర్తు చేసుకోవచ్చు - ఇది చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, ఇది కడుపు టక్ లేదా లిపోసక్షన్ విధానం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది - మరియు ఇది ఖచ్చితంగా జీవిత-ఆదా ప్రయోజనాలు కలిగి ఉండగా, ప్రమాదాలు. రోగులలో ఒక మైనారిటీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత అంటువ్యాధులు, ఉదర హెర్నియాస్, పిత్తాశయం, రక్తహీనత, లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధి చేయవచ్చు. గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారిలో సుమారు 1% శస్త్రచికిత్స, గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సంక్లిష్టత కారణంగా మరణిస్తారు. లాపరోస్కోప్ చేత అతితక్కువ గాఢమైన ఆపరేషన్లు వంటి ఇతర, నూతన విధానాలు తక్కువ సంక్లిష్టత రేటుతో ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తాయి.

బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలు పెరగడం వలన ఈ అతి తక్కువ గాఢమైన, లాపరోస్కోపిక్ విధానాలను ఉపయోగించి, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చిన్న కోతలు మాత్రమే అవసరమవుతాయి, మరియు ఒక లాపరోస్కోప్ను ఉపయోగించి (ఒక చిన్న కెమెరాతో గొట్టపు పరికరం). ఈ లాపరోస్కోపిక్ కార్యకలాపాలు గాయం సంక్రమణ సంభావ్యతను తగ్గించగలవు, తక్కువ శస్త్రచికిత్స నొప్పి, మరియు ఆసుపత్రి సమయాన్ని తగ్గిస్తాయి, అవి ఖచ్చితంగా ప్రమాదం లేకుండా ఉంటాయి.

కొనసాగింపు

"మీరు పొత్తికడుపు కుహరంను ప్రాప్తి చేసిన తర్వాత, అది అదే ఆపరేషన్, మీరు బహిరంగ కోత ద్వారా లేదా పరిధిని ద్వారా చేస్తున్నట్లయితే," గుడ్మాన్ చెప్పారు. "బ్యాండ్-ఎయిడ్ సర్జరీ అని పిలవడ 0 ద్వారా పెద్ద సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గి 0 చే అవకాశ 0 ఉ 0 దని నేను భావిస్తున్నాను."

బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలో అంతర్గతంగా ఉన్న ప్రమాదాలను గుర్తించినప్పుడు, రోస్లిన్ చెప్తాడు, "తీవ్రమైన ఊబకాయంను చికిత్స చేయటానికి ఏ ఇతర మార్గం లేదు … ఇప్పటి వరకు, వారి ఊబకాయం నుండి నిజంగా బాధపడుతున్నవారికి ఇది ఉత్తమమైనది. వారి జీవితం "అయినప్పటికీ, ఇది ఖర్చుతో రావచ్చు.

తన శస్త్రచికిత్స సహోద్యోగి అయిన మరీనా కురియన్, MD తో కలిసి ఆల్ రోకర్పై బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించిన రోస్లిన్, "నేను మీకు చెబుతున్న ఎవరితోనూ సంబంధం కలిగి ఉండదు ఎందుకంటే, ఈ తీవ్రమైన ఆపరేషన్ మీరు నిజం చెప్పడం లేదు. "

సైకలాజికల్ అసెస్మెంట్స్

అనేక బారియాట్రిక్ శస్త్రవైద్యులు (అలాగే భీమా కంపెనీలు) అవసరమైన మానసిక విశ్లేషణలో, రోగులు తాము మానసికంగా తయారుచేసుకుని, ఆపరేషన్కు సరిగ్గా ప్రేరేపించబడ్డామని నిర్థారిస్తారు. చాలా తరచుగా, ఈ అంచనా కేవలం ఒకే సెషన్ ఉంటుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది ఒక కౌన్సెలర్తో, ముఖ్యంగా మానసిక-ఆరోగ్య సమస్య ఉన్న రోగులలో వరుస సమావేశాలను కలిగి ఉంటుంది.

కొనసాగింపు

గుడ్మాన్చే ఒక అధ్యయనం ప్రచురించబడింది ఊబకాయం సర్జరీ 2002 లో, 56 శాతం బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స కోసం అభ్యర్థులు తమ జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో నిరాశ కలిగి నిర్ధారించారు.

"మానసికంగా శస్త్రచికిత్స కోసం మానసికంగా పనికిరాని కారణంగా చాలా కొద్ది మంది రోగులు దూరంగా ఉన్నారు," అని అతను చెప్పాడు, అయితే కొంతమంది మానసిక "ట్యూనింగ్" అవసరం కావచ్చు. సందర్భంగా, అతను చెప్పాడు, "రోగులు కొన్ని నెలలు చికిత్స లో ఉన్నాయి వరకు మేము శస్త్రచికిత్స వాయిదా, మరియు అప్పుడు వారు శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధంగా ఉంటే గుర్తించడానికి వాటిని reassess."

రెటో, స్వయంగా మరియు దానిలో, ప్రధాన మాంద్యం యొక్క ఒక భాగం పేలవమైనదిగా శస్త్రచికిత్స కోసం మంచి అభ్యర్థిగా మారదు. "నా అంచనాలో భాగంగా, ఇప్పుడు శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధంగా ఉన్న వ్యక్తికి మరియు మంచి భవిష్యత్ అభ్యర్థి అయిన వ్యక్తికి మధ్య భేదాన్ని నేను ప్రయత్నిస్తాను" అని ఆమె చెబుతుంది. ఒక రోగి యొక్క మాంద్యం విజయవంతంగా యాంటిడిప్రేసంట్ మందులతో చికిత్స చేయబడిన తర్వాత, ఉదాహరణకు, బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సకు ఆమె సామీప్యాన్ని గురించి ఏవైనా సందేహాలు తగ్గుతాయి.

"ఒక వ్యక్తి నిరాశతో పోరాడుతున్నప్పుడు, రెటో ఇలా చెబుతున్నాడు," మాంద్యం చికిత్స చేయబడటం లేదు, అది శస్త్రచికిత్సకు ముందు మాంద్యంకు మరింత శ్రద్ధ చూపాలి అని సూచిస్తుంది. "

ఆమె జీవితంలో ఒక గందరగోళ భావోద్వేగ కార్యక్రమంలో మధ్యలో ఉంది - బహుశా ఆమె జీవిత భాగస్వామి కేవలం తన రోజులు విడిచిపెట్టింది - నేను సిఫారసు చేయవచ్చు, మీరు మీ జీవితంలో ఏమి జరగబోతున్నారో మంచిది, అప్పుడు మాత్రమే శస్త్రచికిత్సతో కొనసాగండి. '"