హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్స్: పర్పస్, ప్రోక్షర్, రిస్క్స్, రికవరీ

విషయ సూచిక:

Anonim

ఒక గుండె మార్పిడి ఒక వ్యక్తి యొక్క వ్యాధి గుండెలో ఆరోగ్యకరమైన దాత యొక్క గుండెతో శస్త్రచికిత్స స్థానంలో ఉంటుంది. దాత మరణించిన వ్యక్తి మరియు వారి కుటుంబం వారి ప్రియమైన ఒక అవయవాలు దానం అంగీకరించింది.

1967 లో మొట్టమొదటి మానవ హృదయ మార్పిడి యొక్క పనితీరు నుండి, ప్రయోగాత్మక ఆపరేషన్ నుండి గుండె మార్పిడిని మార్చింది, ఇది ఆధునిక హృదయ వ్యాధికి ఒక చికిత్సగా మారింది. U. S. లో సుమారు 2,300 గుండె మార్పిడి ప్రతి సంవత్సరం నిర్వహిస్తారు.

హృదయ మార్పిడికి అభ్యర్థిని ఎవరు పరిగణించారు?

అధునాతన (ముగింపు దశ) గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారు, అయితే ఆరోగ్యకరమైన లేకపోతే, గుండె మార్పిడి కోసం పరిగణించవచ్చు.

ఈ క్రింది ప్రాథమిక ప్రశ్నలను మీరు, మీ వైద్యుడు మరియు మీ కుటుంబం మీ కొరకు గుండె మార్పిడిని సరిగ్గా ఉందో లేదో నిర్ణయించుకోవాలి:

  • అన్ని ఇతర చికిత్సలు ప్రయత్నించారా లేదా మినహాయించబడ్డాయి?
  • మీరు మార్పిడి లేకుండా సమీప భవిష్యత్తులో చనిపోతావా?
  • మీరు గుండె లేదా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి కాకుండా ఇతర మంచి ఆరోగ్యాల్లో ఉన్నారా?
  • మీరు మార్పిడి తర్వాత అవసరమైన సంక్లిష్ట ఔషధ చికిత్సలు మరియు తరచూ పరీక్షలు సహా జీవనశైలి మార్పులకు కట్టుబడి ఉండగలరా?

పైన పేర్కొన్న ప్రశ్నలకు ఏవైనా "నో" అని సమాధానం ఇచ్చినట్లయితే, గుండె మార్పిడి మీ కోసం కాకపోవచ్చు. అలాగే, మీకు ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు, క్రియాశీలక అంటురోగాలు, లేదా తీవ్రమైన ఊబకాయం వంటి అదనపు వైద్య సమస్యలు ఉంటే, మీరు ఎక్కువగా మార్పిడి కోసం అభ్యర్థిగా పరిగణించబడరు.

హృదయ మార్పిడికి ప్రాసెస్ అంటే ఏమిటి?

గుండె మార్పిడి పొందడానికి, మొదట మీరు ట్రాన్స్ప్లాంట్ జాబితాలో ఉంచాలి. కానీ, మీరు ట్రాన్స్ప్లాంట్ జాబితాలో ఉంచేముందు, మీరు జాగ్రత్తగా స్క్రీనింగ్ ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళాలి. హృదయ వైద్యులు, నర్సులు, సామాజిక కార్యకర్తలు మరియు బయోఇథిసిస్ట్ల బృందం మీ వైద్య చరిత్ర, విశ్లేషణ పరీక్ష ఫలితాలు, సాంఘిక చరిత్ర మరియు మానసిక పరీక్ష ఫలితాలను మీరు ప్రక్రియను మనుగడ సాధించగలుగుతున్నారా మరియు తరువాత నివసించే నిరంతర సంరక్షణకు అనుగుణంగా ఉంటే, ఆరోగ్యకరమైన జీవితం.

మీరు ఆమోదించబడిన తర్వాత, మీరు దాతని అందుబాటులోకి రావడానికి వేచి ఉండాలి. ఈ ప్రక్రియ దీర్ఘ మరియు ఒత్తిడితో ఉంటుంది. ఈ సమయానికి మీకు సహాయపడటానికి కుటుంబం మరియు స్నేహితుల సహాయక నెట్వర్క్ అవసరం. ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం దాత హృదయం కనిపించే వరకు మీ గుండె వైఫల్యాన్ని నియంత్రణలో ఉంచుతుంది. హృదయ స్పందన లభిస్తే తప్పనిసరిగా ఎప్పుడైనా సంప్రదించవలసినది ఆసుపత్రికి తెలుసు.

కొనసాగింపు

అవయవ దాతలు ఎలా ఉన్నారు?

గుండె మార్పిడి కోసం దాతలు ఇటీవల మరణించిన లేదా మెదడు చనిపోయిన వ్యక్తిగా ఉంటారు, అనగా వారి శరీర యంత్రాలచే సజీవంగా ఉంచబడినప్పటికీ, మెదడుకు ఎటువంటి సంకేతం లేదు. అనేక సార్లు, ఈ దాతలు ఒక కారు ప్రమాదం, తీవ్రమైన తల గాయం, లేదా తుపాకీ గాయం కారణంగా మరణించారు.

దానధర్మకులు వారి మరణానికి ముందే అవయవ దానం కోసం వారి అనుమతిని ఇస్తారు. దాత యొక్క కుటుంబం కూడా దాత మరణం సమయంలో అవయవ దానం కోసం సమ్మతి ఇవ్వాలి.

దాత అవయవాలు యునైటెడ్ నెట్వర్క్ ఫర్ ఆర్గాన్ షేరింగ్స్ (UNOS) కంప్యూటరీకరణ జాతీయ వేచి జాబితాలో ఉన్నాయి. ఈ నిరీక్షణ జాబితా వారు అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు సమాన అవగాహన మరియు అవయవాల న్యాయమైన పంపిణీకి హామీ ఇస్తుంది. మార్పిడి చేయటానికి ఒక గుండె అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు, రక్తం, శరీర పరిమాణం, UNOS స్థితి (గ్రహీత యొక్క వైద్య పరిస్థితి ఆధారంగా) మరియు స్వీకర్త వేచి ఉన్న సమయం ఆధారంగా ఉత్తమ ఫలితం ఇవ్వబడుతుంది. దాత యొక్క జాతి మరియు లింగం మ్యాచ్లో ఎటువంటి బేరింగ్ లేదు.

దురదృష్టవశాత్తు, చదునైన హృదయాలను మార్పిడి కోసం అందుబాటులో లేవు. ఏ సమయంలోనైనా, దాదాపు 3,500 నుండి 4,000 మంది గుండె లేదా గుండె-ఊపిరితిత్తి మార్పిడి కొరకు ఎదురు చూస్తున్నారు. ఒక వ్యక్తి మార్పిడి కోసం నెలలు వేచి ఉండొచ్చు మరియు 25% కంటే ఎక్కువ మంది కొత్త హృదయాన్ని స్వీకరించటానికి తగినంత కాలం జీవించరు.

మార్పిడి కోసం ఎదురుచూసే చాలామంది మిశ్రమ భావాలను కలిగి ఉంటారు, ఎందుకంటే ఒక అవయవం అందుబాటులోకి రాకముందే ఎవరైనా చనిపోతాడని తెలుసు. అనేకమ 0 ది దాత కుటు 0 బ సభ్యులు తమ ప్రియమైనవారి మరణ 0 ను 0 డి కొ 0 దరు మ 0 చివారని తెలుసుకోవడ 0 వల్ల శా 0 తిని అర్థ 0 చేసుకు 0 టాడని తెలుసుకోవడ 0 సహాయపడవచ్చు.

హృదయ మార్పిడి సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

దాత గుండె అందుబాటులోకి వచ్చిన తరువాత, మార్పిడి కేంద్రం నుండి ఒక సర్జన్ దాత గుండెను పెంచుతుంది. గ్రహీతకు తీసుకువెళుతున్నప్పుడు గుండెకు ఒక ప్రత్యేక పరిష్కారం చల్లబడి నిల్వ చేయబడుతుంది. సర్జన్ శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు మంచి స్థితిలో ఉంటుంది. దాత హృదయం అందుబాటులోకి వచ్చిన తర్వాత మార్పిడి శస్త్రచికిత్స వీలైనంత త్వరగా జరుగుతుంది.

గుండె మార్పిడి సమయంలో, రోగి గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రంపై ఉంచబడుతుంది. ఈ యంత్రం శరీరంలో గుండెను నిర్వహించినప్పటికీ, రక్తాన్ని నుండి ప్రాణవాయువు మరియు పోషకాలను స్వీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది.

కొనసాగింపు

అట్రియా యొక్క వెనుక గోడలు, గుండె యొక్క ఉన్నత గదులు తప్ప, రోగి యొక్క గుండెని సర్జన్స్ తొలగించండి. నూతన హృదయములోని ఆత్రుత వెనుకభాగం తెరుచుకుంటాయి మరియు హృదయం చోటుచేసుకుంటుంది.

సర్జన్స్ అప్పుడు రక్త నాళాలు కనెక్ట్, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల ద్వారా రక్తం ప్రవహిస్తుంది అనుమతిస్తుంది. గుండె వేడెక్కేకొద్ది, అది కొట్టడం ప్రారంభమవుతుంది. గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రం నుండి రోగిని తొలగించే ముందు స్రావాలు అనుసంధానమైన రక్తనాళాలు మరియు గుండె గదులను లీక్ల కొరకు తనిఖీ చేస్తాయి.

నాలుగు నుండి పది గంటల వరకు ఇది సంక్లిష్టమైన ఆపరేషన్.

చాలామంది రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజుల్లోనే మరియు చుట్టుపక్కలవుతారు, మరియు శరీరం యొక్క ఏ సంకేతాలు వెంటనే అవయవాలను తిరస్కరించినట్లయితే, రోగులు ఏడు నుంచి 16 రోజుల లోపల ఇంటికి వెళ్ళటానికి అనుమతించబడతారు.

హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్రమాదాలు ఏమిటి?

గుండె మార్పిడి తరువాత మరణం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు సంక్రమణ మరియు తిరస్కరణ. కొత్త గుండె యొక్క తిరస్కరణ నిరోధించడానికి మందులు రోగులు మూత్రపిండాల నష్టం, అధిక రక్తపోటు, బోలు ఎముకల వ్యాధి (పగుళ్లు కారణం ఇది ఎముకలు తీవ్రమైన సన్నబడటానికి,), మరియు లింఫోమా (రోగనిరోధక యొక్క కణాలు ప్రభావితం చేసే ఒక రకం క్యాన్సర్ అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉంది వ్యవస్థ).

హృదయ ధమనులు లేదా కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ దాదాపుగా రోగులలో మార్పులను స్వీకరించే సగంలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. వాటిలో చాలామంది లక్షణాలు ఏమంటే, ఆంజినా (ఛాతీ నొప్పి) వంటివి, ఎందుకంటే వారి కొత్త హృదయాలలో వాటికి సంకోచాలు లేవు.

ఆర్గనైజేషన్ రిజెక్షన్ అంటే ఏమిటి?

సాధారణంగా, శరీరం యొక్క నిరోధక వ్యవస్థ సంక్రమణ నుండి శరీరాన్ని రక్షిస్తుంది. ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలు శరీర చుట్టూ కదులుతున్నప్పుడు, శరీరం యొక్క సొంత కణాల నుంచి విదేశీ లేదా భిన్నమైనదిగా కనిపించే ఏదైనా కోసం తనిఖీ చేస్తే ఇది సంభవిస్తుంది.

శరీరం యొక్క రోగనిరోధక ఘటాలు శరీరం యొక్క మిగిలిన భాగంలో భిన్నమైనవిగా మరియు దానిని నాశనం చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు గుర్తించిన గుండెను గుర్తించినపుడు తిరస్కరణ జరుగుతుంది. ఒంటరిగా వదిలేస్తే రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒక కొత్త గుండె యొక్క కణాలను దెబ్బతీస్తుంది మరియు చివరకు దానిని నాశనం చేస్తుంది.

తిరస్కరణను నివారించడానికి, రోగులు ఇమ్యునోస్ప్రప్రన్ట్స్ అనే అనేక మందులను స్వీకరిస్తారు. ఈ మందులు రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేస్తాయి, తద్వారా కొత్త హృదయం దెబ్బతింబడదు. ఒక మార్పిడి తర్వాత ఎప్పుడైనా తిరస్కరణ ఏర్పడవచ్చు, రోగులకు వారి మార్పిడికి ముందు రోజు మరియు వారి మిగిలిన జీవితాలకు రోగ నిరోధక మందులు ఇస్తారు.

కొనసాగింపు

తిరస్కరణను నివారించడానికి, గుండె మార్పిడి గ్రహీతలు ఖచ్చితంగా వారి రోగనిరోధక ఔషధ నియమానికి కట్టుబడి ఉండాలి. పరిశోధకులు నిరంతరంగా సురక్షితమైన, మరింత సమర్థవంతమైన, మరియు బాగా తట్టుకోగలిగిన రోగ నిరోధక ఔషధాలపై పని చేస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, చాలా రోగ నిరోధకత తీవ్రమైన అంటురోగాలకు దారి తీస్తుంది. చురుకుగా తగినంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ లేకుండా, రోగి సులభంగా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ కారణంగా, మందులు కూడా అంటువ్యాధులు పోరాడడానికి సూచించబడతాయి.

హృదయ మార్పిడి గ్రహీతలు నిరాకరణ సంకేతాలకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. వైద్యులు తరచూ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలి 0 చడానికి నాటుకునే హృదయ చిన్న ముక్కల నమూనాలను తీసుకు 0 టారు. ఒక బయాప్సీ అని పిలుస్తారు, ఈ విధానం గుండెకు సిర ద్వారా కాథెటర్ అని పిలువబడే సన్నని గొట్టంను ముందుకు తీసుకుంటుంది. కాథెటర్ చివరిలో ఒక జీవపదార్థం, కణజాలం యొక్క భాగాన్ని కొట్టివేయడానికి ఉపయోగించే ఒక చిన్న పరికరం. బయాప్సీ దెబ్బతిన్న కణాలను చూపిస్తే, రోగ నిరోధక ఔషధం యొక్క మోతాదు మరియు రకం మార్చవచ్చు. గుండె కండరాల జీవాణుపరీక్షలు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి మూడు నుండి ఆరు వారాలపాటు ప్రతి వారం నిర్వహిస్తారు, తర్వాత ప్రతి మూడు నెలల మొదటి సంవత్సరం, మరియు ఆపై వార్షికంగా తరువాత.

మీరు తిరస్కరణ మరియు సంక్రమణ యొక్క సంభవనీయ సంకేతాలను తెలుసుకోవడం కోసం ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, అందువల్ల మీరు వాటిని మీ డాక్టర్లకు నివేదించి వెంటనే చికిత్స చేయవచ్చు.

అవయవ తిరస్కరణ యొక్క చిహ్నాలు:

  • 100.4 ° F (38 ° C) కంటే జ్వరం
  • చలి, నొప్పులు, తలనొప్పి, మైకము, వికారం, మరియు / లేదా వాంతి వంటి "ఫ్లూ-లాంటి" లక్షణాలు
  • శ్వాస ఆడకపోవుట
  • కొత్త ఛాతీ నొప్పి లేదా సున్నితత్వం
  • అలసట లేదా సాధారణంగా "lousy" ఫీలింగ్
  • రక్త పీడనం లో ఔషధం

చాలా రోగ నిరోధకతతో రోగనిరోధక వ్యవస్థ నిదానంగా మారుతుంది మరియు రోగి సులభంగా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ కారణంగా, మందులు కూడా అంటువ్యాధులు పోరాడడానికి సూచించబడతాయి. మీరు తిరస్కరణ మరియు సంక్రమణ యొక్క సంభవనీయ సంకేతాలను తెలుసుకోవడం కోసం ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, అందువల్ల మీరు వాటిని మీ డాక్టర్లకు నివేదించి వెంటనే చికిత్స చేయవచ్చు.

సంక్రమణ హెచ్చరిక సంకేతాలు:

  • 100.4 ° F (38 ° C) కంటే జ్వరం
  • చెమటలు లేదా చలి
  • చర్మం పై దద్దుర్లు
  • నొప్పి, సున్నితత్వం, ఎరుపు, లేదా వాపు
  • నయం లేదా కట్ లేదు కట్
  • రెడ్, వెచ్చని, లేదా గొంతు ఎండబెట్టడం
  • గొంతు, గొంతు గొంతు, లేదా నొప్పి మింగినప్పుడు నొప్పి
  • సైనస్ డ్రైనేజ్, నాసల్ రద్దీ, తలనొప్పి, లేదా సున్నితత్వం ఉన్నత పైకెక్కే వెంట
  • రెండు రోజుల కన్నా ఎక్కువసేపు పెర్సిస్టెంట్ పొడి లేదా తేమతో కూడిన దగ్గు
  • మీ నోటిలో లేదా మీ నాలులో తెలుపు పాచెస్
  • వికారం, వాంతులు, లేదా అతిసారం
  • ఫ్లూ-వంటి లక్షణాలు (చిల్లలు, నొప్పులు, తలనొప్పి, లేదా అలసట) లేదా సాధారణంగా "lousy"
  • మూత్రవిసర్జన ట్రబుల్: నొప్పి లేదా దహనం, నిరంతర కోరిక లేదా తరచుగా మూత్రవిసర్జన
  • బ్లడీ, మేఘావృతం లేదా ఫౌల్-స్మెల్లింగ్ మూత్రం

మీరు అవయవ తిరస్కరణ లేదా సంక్రమణ యొక్క ఈ లక్షణాలు ఏవైనా ఉంటే వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

కొనసాగింపు

హృదయ మార్పిడి తర్వాత ఒక వ్యక్తి సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలరా?

విరాళాల హృదయాన్ని తిరస్కరించడం నుండి శరీరాన్ని ఉంచడానికి జీవితకాల ఔషధాలను తీసుకోకుండా మినహా, అనేక మంది గుండె మార్పిడి గ్రహీతలు చురుకుగా మరియు ఉత్పాదక జీవితాలను నడిపిస్తున్నారు.

అయితే, గుర్తుంచుకోండి కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:

  • మందులు. చెప్పినట్లు, గుండె మార్పిడి తరువాత, రోగులు అనేక మందులు తీసుకోవాలి. శరీరాన్ని మార్పిడిని తిరస్కరించడం నుండి చాలా ముఖ్యమైనవి. ఈ మందులు, జీవితం కోసం తీసుకోవాలి, అధిక రక్తపోటు, ద్రవం నిలుపుదల, అధిక జుట్టు పెరుగుదల, బోలు ఎముకల వ్యాధి, మరియు సాధ్యం మూత్రపిండాల నష్టం వంటి ముఖ్యమైన ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు. ఈ సమస్యలను ఎదుర్కోవడానికి, అదనపు మందులు తరచుగా సూచించబడతాయి.

  • వ్యాయామం. హృదయ మార్పిడి గ్రహీతలు వ్యాయామం చేస్తారు మరియు గుండె యొక్క పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మరియు బరువు పెరుగుట నివారించడానికి వ్యాయామం చేస్తారు. అయితే, మార్పిడికి సంబంధించిన గుండెలో మార్పులు కారణంగా, రోగులు ఒక వ్యాయామ కార్యక్రమం ప్రారంభించే ముందు వారి డాక్టర్ లేదా కార్డియాక్ పునరావాస స్పెషలిస్ట్ మాట్లాడాలి. ఆపరేషన్ సమయంలో హృదయానికి దారితీసే నరములు కత్తిరించబడటం వలన, సాధారణ హృదయము (నిమిషానికి 70 బీట్స్) కంటే నాడి గుండె వేగంగా వేస్తుంది (నిమిషానికి 100 నుంచి 110 బీట్స్). కొత్త గుండె కూడా నెమ్మదిగా వ్యాయామం చేయడానికి స్పందిస్తుంది మరియు త్వరగా దాని రేటును పెంచదు.

  • డైట్. గుండె మార్పిడి తరువాత, రోగి ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని అనుసరించాల్సి ఉంటుంది, ఇది శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారుచేసిన అదే ఆహార మార్పులలో అనేకంటిని కలిగి ఉంటుంది. ఒక తక్కువ సోడియం ఆహారం అధిక రక్తపోటు మరియు ద్రవం నిలుపుదల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. మీ డాక్టర్ మీ నిర్దిష్ట ఆహార అవసరాల గురించి చర్చిస్తారు, మరియు ఒక రిజిస్టరు డైటిషియన్ మీరు నిర్దిష్ట ఆహార మార్గదర్శకాలను అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.

హృదయ మార్పిడి తర్వాత ఒక వ్యక్తి ఎంతకాలం జీవించగలడు?

గుండె మార్పిడి తర్వాత వయస్సు, సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు మార్పిడికి ప్రతిస్పందన వంటి పలు అంశాలపై ఆధారపడి మీరు ఎంతకాలం జీవిస్తున్నారు. ఇటీవల గణాంకాలు ప్రకారం 75% గుండె మార్పిడి రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం ఐదు సంవత్సరాలు జీవించేట్లు. దాదాపు 85% వారు ఇంతకు ముందు అనుభవించిన పని లేదా ఇతర కార్యకలాపాలకు తిరిగి వచ్చారు. చాలామంది రోగులు ఈత, సైక్లింగ్, నడుస్తున్న లేదా ఇతర క్రీడలను ఆస్వాదిస్తున్నారు.

భీమా ద్వారా హృదయ మార్పిడి

చాలా సందర్భాలలో, గుండె మార్పిడికి సంబంధించిన ఖర్చులు ఆరోగ్య భీమా పరిధిలో ఉంటాయి.

ఇది మీ స్వంత పరిశోధన చేయాలని మరియు మీ నిర్దిష్ట ఆరోగ్య బీమా ప్రదాత ఈ చికిత్సను వర్తిస్తుంది మరియు మీరు ఏ ఖర్చులకూ బాధ్యత వహిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.