ఈ సాధారణ ప్రక్రియ అసాధారణ సమస్యలకు కారణమా?

మే 1, 2000 (పోర్ట్ ల్యాండ్, ఒరే.) - లాక్పోర్ట్, ఇల్. సుసాన్ బెల్చర్ 34 ఏళ్ల వయస్సులో ఆమె గొట్టాలు ముడిపడివుండటంతో, ఈ ప్రక్రియ సాధారణమైనదని ఆమె భావించారు. ఆమె శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఒక సమ్మతి రూపంలో సంతకం చేసింది మరియు ఆమె వైద్యుడిచే ఆమెకు కొంచం అనుకుందాం - ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉంటే. అయితే, శస్త్రచికిత్స తరువాత, ఆమె తన కాలాన్ని కలిగి ఉండటం ఆగిపోయింది. వాస్తవానికి, 36 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఆమె రుతువిరతి రుగ్మతగా నిర్ధారించబడింది. బెల్చెర్ యొక్క వైద్యుడు తన జీవితాంతం ఆమె హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో ఉండాలని చెబుతాడు. "శస్త్రచికిత్స హార్మోన్ అసమతుల్యతను సృష్టించగలదని ఎవరైనా నాకు చెప్పినట్లయితే, నేను ఎప్పటికీ అలా చేయలేను" అని ఆమె చెప్పింది.

సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో, 10 మిలియన్ల మంది మహిళలు తమ గొట్టాలను కట్టారు - వ్యాధిగ్రస్థల నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రం (CDC) ఆరోగ్య కేంద్రం జాతీయ కేంద్రం ప్రకారం 1960 ల నుండి పుట్టినప్పటి నుండి శాశ్వత గర్భ నిరోధక చర్యగా గణాంకాలు. ఇది CDC ప్రకారం, ఇది నోటి కాంట్రాసెప్టివ్స్ తర్వాత రెండవ అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన పద్ధతిగా ఉంది.

బెల్చెర్ లాంటి పోస్ట్-టపాల్ లిగింగ్ సిండ్రోమ్ను కలిగి ఉన్న మహిళల యొక్క ఖచ్చితమైన సంఖ్య - హాట్ ఆవిర్లు, భారీ కాలాల్లో, మానసిక కల్లోలాలు, నిరాశ, ఆందోళన, నిద్రలేమి, యోని పొడి, మానసిక గందరగోళం మరియు అలసట - ఇంటర్నెట్ చాట్ గదులు మరియు మద్దతు సమూహాలలో సిండ్రోమ్ ఒక ప్రముఖ అంశం అయినప్పటికీ, అధ్యయనం చేయలేదు. మరొక వైపు, చాలామంది మహిళలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇటువంటి లక్షణాలను నివేదించలేదు.

స్పష్టమైన సమాధానాలు లేవు

అనేక వైద్య నిపుణులు పోస్ట్-టుపాల్ లిగింగ్ సిండ్రోమ్ ఉనికిలో లేవని చెప్పినందున బెల్లర్ సమాధానం తెలుసుకోవడానికి ఆమె పోరాటం కష్టమైంది. థామస్ జెఫెర్సన్ యూనివర్శిటీ మరియు ఫిలడెల్ఫియాలోని మహిళా ఇన్స్టిట్యూట్లో వైద్యులు మరియు గైనకాలజీ విభాగానికి చెందిన ప్రొఫెసర్ స్టీఫెన్ ఎల్. కోర్సన్, "ఇది వైద్య పురాణం. కార్సన్ శస్త్రచికిత్స చేయని స్త్రీలకు వ్యతిరేకంగా గొట్టాల తాగడం కలిగి ఉన్న మహిళల్లో హార్మోన్ స్థాయిలను పోల్చిన అధ్యయనం చేసింది. అతని అధ్యయనం రెండు సమూహాల హార్మోన్ స్థాయిలలో గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని చూపించింది, అండాశయాలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా దెబ్బతిన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. అనేక ఇతర అధ్యయనాలు, ఫిబ్రవరి 1998 సంచికలో ప్రచురించబడిన ఫలితాలతో పునరుత్పత్తి ఔషధం కొరకు అమెరికన్ సొసైటీ నిర్వహించిన ఒకదానితో సహా ఫెర్టిలిటీ అండ్ స్టెర్టిలిటీ జర్నల్, కూడా సిండ్రోమ్ మద్దతు ఎటువంటి ఆధారాలు చూపించు.

అయితే, ఈ శస్త్రచికిత్స 1950 లలో మొట్టమొదటి గొట్టం ముడి వేయుట సిండ్రోమ్కు దారితీయగలదని ఆరోపణలు వచ్చాయి. 1970 లలో లాపరోస్కోపీ ("బొడ్డు బటన్ శస్త్రచికిత్స" అని పిలవబడేది) లో పరిచయం, మునుపటి శస్త్రచికిత్సల కన్నా తక్కువ కష్టతరంగా ఉండేది, గడ్డకట్టే ముడి వేయుటను ఎంచుకునేందుకు ముందు కంటే ఎక్కువమంది మహిళలు మరియు శస్త్రచికిత్సా లక్షణాల యొక్క నివేదికలు పెరిగినట్లు కోర్సన్ చెప్పాడు.

కొనసాగింపు

ఆశ్చర్యకరమైన అవకాశం

ఏ లక్షణాలను కలిగించవచ్చు? కోర్సొన్ మరియు ఇతర డాక్టర్ల ప్రకారం పోస్ట్-ట్యూబల్ ముడి వేయుట "సిండ్రోమ్," ఇది నిజంగా పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు మరియు వయసు సంబంధిత కారకాలు ఉపయోగించడం నిలిపివేయడం కలయిక కావచ్చు.

డేవిడ్ గ్రైమ్స్, MD, చాపెల్ హిల్, ఎన్.సి.లో కుటుంబ ఆరోగ్య ఇంటర్నేషనల్ వద్ద బయోమెడికల్ వ్యవహారాల వైస్ ప్రెసిడెంట్ మరియు నార్త్ కెరొలిన విశ్వవిద్యాలయ వైద్య విశ్వవిద్యాలయంలో వైద్యసంబంధ విభాగ విభాగంలో క్లినికల్ ప్రొఫెసర్ అంగీకరిస్తాడు. "పిల్ మాత్రం సగం మాదిరిగానే ఋతు రక్తస్రావం తగ్గిపోతుంది," అని ఆయన చెప్పారు. "ఇది PMS లక్షణాలు, తిమ్మిరి, మరియు క్రమరహిత రక్తస్రావం తగ్గుతుంది." ఈ ప్రభావాలు కారణంగా, పోస్ట్-ట్యూబల్ లిగింగ్ సిండ్రోమ్ను కలిగి ఉన్న మహిళల నివేదికలు చాలా వాస్తవానికి, శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా కాకుండా మాత్ర రావడం వల్ల కావచ్చు. వాస్తవానికి, చాలామంది మహిళలు ఈ లక్షణాలను నియంత్రించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత మాత్రలో తిరిగి పెట్టారు.

1976 లో ప్రచురించబడిన ఒక మైలురాయి అధ్యయనం దక్షిణ మెడికల్ జర్నల్ మహిళల పోస్టర్సర్జరీ ఋతు చక్రాలు పోలిస్తే, వారి మునుపటి జనన నియంత్రణ పద్ధతిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. వారు పిల్లో ఉన్న స్త్రీలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత భారీ రక్తస్రావం, కొట్టడం మరియు ఇతర లక్షణాలను నివేదించారని వారు కనుగొన్నారు; IUD లో మహిళలు తక్కువ నివేదించారు; డయాఫ్రాగాల వంటి అవరోధ పద్ధతులను ఉపయోగించి స్త్రీలు రక్తస్రావం, కొట్టడం లేదా ఇతర లక్షణాలలో ఎలాంటి మార్పులు చేయలేదు. 1970 ల నుండి అనేక ఇతర అధ్యయనాల్లో ఈ ఫలితాలు నకిలీ చేయబడ్డాయి.

దీని కారణంగా, కొర్సన్ మహిళలు తమ కవరేజ్లను తమ కాలాల్లో ఎలాంటిది చూడాలనేది చూడటానికి అనేక నెలలు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం మొదటగా నిలిచి ఉండాలని అనుకుంటుంది. ఒక మహిళ సమస్యలను ఎదుర్కొంటుంది మరియు తన చక్రాన్ని నియంత్రించటానికి మరియు ఇతర లక్షణాలను నియంత్రించటానికి మాత్రం తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, ఆమె శస్త్రచికిత్స చేయించుకోకూడదు.

సంక్లిష్టత లేనిది కాదు

కానీ సుసాన్ గురించి ఏమిటి? విధానం తర్వాత కాలంలో పూర్తి లేకపోవడాన్ని ఏది వివరిస్తుంది? అన్ని లాపరోస్కోపిక్ విధానాలను మాదిరిగానే, గొట్టపు దెబ్బతిన్న ప్రధాన రక్త నాళాలు, ప్రేగు లేదా పిత్తాశయం అంటువ్యాధులు లేదా రక్తస్రావం వంటి హాని వంటి సమస్యల ప్రమాదం ఉంది. ఈ సమస్యల చాలా అరుదుగా (బహుశా హెబెర్బర్ట్ గోల్డ్ఫార్బ్, MD, ప్రసూతి శాస్త్రం మరియు గైనకాలజీ యొక్క న్యూస్ యూనివర్శిటీ విభాగం యొక్క న్యూయార్క్ యూనివర్శిటీలో అసిస్టెంట్ క్లినికల్ ప్రొఫెసర్ ప్రకారం, 1,000 పద్దతుల్లో రెండులో), రోగికి వారు తెలుసుకోవచ్చు మరియు జరగవచ్చు - - ఆమె శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఒక అంగీకార పత్రం సంతకం ఎందుకు ఉంది.

"ఒక వైద్యుడు చాలా కణజాలం అండాశయానికి చాలా దగ్గర్లో ఉంటే, అది అవును అండాశయం దెబ్బతింటుంది మరియు మూసివేసింది" అని గోల్డ్ఫార్బ్ చెప్పారు. "కానీ ఇది శస్త్రచికిత్స యొక్క అరుదైన సమస్యగా ఉంటుంది, సిండ్రోమ్ కాదు." అంతేకాక, ఇది పూర్తి మెనోపాజ్ కొరకు అండాశయాలకు రెండు అండాశయాలకు సంభవిస్తుంది. ఎందుకంటే, ఆ సమస్యలకి రిమోట్ అవకాశం ఉండటం, ఏ స్త్రీకి రక్తస్రావం, నిరాశ, మానసిక కల్లోలం, వేడి ఆవిర్లు లేదా ఫెటీగ్ విధానం వెంటనే ఆమె డాక్టర్ చూడండి ఉండాలి తర్వాత.

కొనసాగింపు

డిబేట్ కొనసాగుతుంది

CDC పోస్ట్-టపాల్ లిగింగ్ సిండ్రోమ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలపై దాని అధ్యయనాలను కొనసాగించింది మరియు సుసాన్ బెల్చెర్ వంటి మహిళలు అవగాహన మరియు డిమాండ్ సమాధానాలను పెంచడం కొనసాగిస్తున్నారు. ప్రస్తుతానికి, శస్త్రచికిత్సను ధరించిన ఒక మహిళ తన ఎంపికలన్నింటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు సాధ్యమైన ప్రమాదాలను గురించి తెలుసుకోవాలి, గోల్డ్ఫార్బ్ చెప్పారు. అప్పుడు ఆమె జాగ్రత్తగా అందుబాటులో ఉన్న వైద్య పరిజ్ఞానాన్ని గుర్తించి ఆమె డాక్టర్తో అన్ని సమస్యలను చర్చిస్తుంది. ఆమెకు ఏవైనా సంకోచం లేదా అనుమానం ఉంటే, ఆ ప్రక్రియ ఆమెకు సరియైనదని, బహుశా అది కాదు. దీని కారణంగా, అనేక రాష్ట్రాల్లో ప్రస్తుతం 30-రోజుల పాటు వేచి ఉండడం, విధానానికి ముందు సలహాలు ఇవ్వడం అవసరం.

బెల్చెర్ కొరకు, ఆమె పోస్ట్ టుబల్ మహిళలకు కూటమిని ప్రారంభించింది. ఆమె కూడా ఇల్లినాయిస్ నేషనల్ ఆర్గనైజేషన్ ఫర్ విమెన్ తో పని చేస్తోంది, ఆమె పోస్ట్-ట్యూబల్ లిగింగ్ సిండ్రోమ్ ఆమె రాష్ట్రంలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు సమర్పించిన సమ్మతించిన పత్రానికి జోడించబడింది. "నేను గొట్టం దాడులకు వ్యతిరేకంగా కాదు," ఆమె చెప్పారు. "నేను శస్త్రచికిత్సకు అనుమతించే ముందు మహిళలు ప్రతికూల ప్రభావాలు గురించి చెప్పాల్సిన అవసరం ఉంది."