క్యాథరిన్ కామ్ ద్వారా

గత నవంబర్లో క్యాథలీన్ హగ్గిన్స్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతుండటంతో, ఆమెను నయం చేయటానికి వైద్యులు కష్టపడి పనిచేస్తున్నారు. శస్త్రచికిత్సలు ఆమె ఊపిరితిత్తులలో భాగంగా తొలగించబడ్డాయి మరియు వెంటనే ఆమె కెమోథెరపీని ప్రారంభిస్తుంది.

కానీ 56 ఏళ్ల న్యూయార్క్ నగర నివాసి ఒక కొత్త రకం వైద్య నిపుణుల నుండి ఉపశమనం కలిగించే సంరక్షణను కూడా పొందవచ్చు. దాని స్వంత ప్రత్యేకమైన మిషన్ ఉంది: బాధలనుంచి ఉపశమనం మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి గురైన వారికి జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపర్చడానికి.

ఉదాహరణకు, హగ్గింస్ ఒక పెద్ద, బాధాకరమైన శస్త్రచికిత్స కోత కలిగి ఉంది. నొప్పిని సరిగ్గా నిర్వహించిందని ఆమె పాలియేటివ్ కేర్ డాక్టర్ చెప్పింది.

"వారు నాకు ఎ 0 తో సౌకర్యమిచ్చే 0 దుకు అవసరమయ్యే విషయాల్లో నా నొప్పి స్థాయిని ఎప్పటికప్పుడు అడిగారు, నా ఔషధాలను సర్దుకు 0 టారు," అని హగ్గీస్ చెబుతో 0 ది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజులలో, ఆమె రబీకి మాట్లాడటం ద్వారా ఆమె ఆధ్యాత్మికంగా తయారుచేసింది - ఆమె పాలియేటివ్ కేర్ టీమ్ సభ్యుడు. అప్పుడు, వైద్యులు ఆమెను గదిలోకి తీసుకువెళ్ళే ముందు అదే రబ్బీ ఆమె పడక వద్ద కనిపించింది.

"ఆమె మొత్తం సమయముతో నాతో కూర్చుని నా చేతిని పట్టుకుంది" అని హగ్గీస్ చెప్పారు.

ఒక సామాజిక కార్యకర్త - కూడా పాలియేటివ్ కేర్ జట్టులో - ఇప్పుడు ఆమెకు ఆచరణాత్మక విషయాల్లో సహాయం చేస్తోంది: ఆమె జుట్టును కోల్పోయి, కెమోథెరపీ సెషన్లకు రవాణా చేయడానికి ముందు ఒక విగ్ పొందటం.

ప్రతి వారం రెండుసార్లు, ఆమె కౌన్సిలర్తో కలుస్తుంది. ఈ బృందం సభ్యుడు క్యాన్సర్తో వచ్చిన తీవ్రమైన భావోద్వేగాలను ఆమె ఎదుర్కోవటానికి ఆమె సహాయపడుతుంది.

పాలియేటివ్ కేర్ అంటే ఏమిటి?

"పాలియేటివ్ కేర్" అని చెప్పండి మరియు చాలామంది క్యాన్సర్ రోగులను ఒక ముగింపు-జీవిత-జీవితం ధర్మశాలలో సౌకర్యవంతంగా తయారుచేస్తారని ఊహించారు.

కానీ పాలియేటివ్ కేర్ నిజానికి కొత్త వైద్య ప్రత్యేకంగా ఇటీవల ఉద్భవించింది - మరియు లేదు, ఇది ధర్మశాల అదే కాదు. అది చనిపోవడానికి మాత్రమే ఉపయోగపడదు. బదులుగా, జీవితాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక, మరియు ప్రాణాంతక అనారోగ్యాలతో అన్ని వయస్సుల ప్రజలకు ఓదార్పునిచ్చేందుకు ఇది విస్తృతంగా దృష్టి పెడుతుంది.

ఈ వ్యాధులు క్యాన్సర్, గుండెపోటు, గుండెపోటు, మూత్రపిండ వైఫల్యం, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్, ఎయిడ్స్, అల్జీమర్స్ మొదలైనవి. ఫోర్ట్ స్మిత్, ఆర్క్ లో పాలియేటివ్ కేర్ వైద్యుడు జోసెఫ్ చాన్, "ఇది మొత్తం స్పెక్ట్రం నిజంగా ఉంది.

"అమెరికా మెడికల్ స్కూల్స్లో అత్యధికులు పాలియేటివ్ కేర్ కార్యక్రమాలను కలిగి ఉంటారు, పాలియేటివ్ కేర్ గురించి వైద్య విద్యార్ధులు మరియు నివాసితులకు బోధిస్తున్నారు, 10 సంవత్సరాల క్రితం జరగలేదు, ఈ విషయంపై ఎటువంటి విద్య ఉండదు" అని డయాన్ మేయర్, MD, డైరెక్టర్ సెంటర్ న్యూయార్క్ నగరంలో మౌంట్ సీనాయి స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ వద్ద పాలియేటివ్ కేర్ అడ్వాన్స్.

కొనసాగింపు

ప్రస్తుతం, సంయుక్త లో 1,400 ఆసుపత్రిలో పాలియేటివ్ కేర్ కార్యక్రమాలు ఉన్నాయి, మేయర్ ప్రకారం. 300 కంటే ఎక్కువ పడకల 80% అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల ఆసుపత్రులలో పాలియేటివ్ కేర్ ప్రోగ్రాం ఉంది. 50 కంటే ఎక్కువ పడకలతో చిన్న ఆసుపత్రులలో 55% మంది కార్యక్రమాలను కలిగి ఉన్నారు.

సాధారణంగా, ఒక పాలియేటివ్ కేర్ జట్టు వైద్యుడు, నర్స్, మరియు సామాజిక కార్యకర్తలను కలిగి ఉంది, మేయర్ చెప్పారు. కానీ తరచుగా రోగి యొక్క అవసరాలను బట్టి ఒక గురువైన, మనస్తత్వవేత్త లేదా మనోరోగ వైద్యుడు, శారీరక లేదా వృత్తి చికిత్సకుడు, నిపుణుడు మరియు ఇతరులను కలిగి ఉంటుంది.

పాలియేటివ్ కేర్ సరైనది కాదా?

హగ్గినస్ వంటి రోగులు పాలియేటివ్ కేర్ను వెంటనే ప్రారంభించవచ్చు, వారు తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురవుతారు, అదే సమయంలో వారు చికిత్సను కొనసాగించడానికి కొనసాగుతారు. పాలియేటివ్ కేర్ రికవరీ కోసం ఒక వ్యక్తి నిరాశపర్చిందని సూచించలేదు.

కొందరు రోగులు పాలియేటివ్ కేర్ నుండి బయటికి వెళ్లిపోతారు. COPD వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న ఇతరులు అవసరం వచ్చినప్పుడు పాలియేటివ్ కేర్లలో మరియు బయటికి రావచ్చు.

ఒక ప్రాణాంతక వ్యాధి నివారణ అస్పష్టంగా ఉందని రుజువు చేస్తే, పాలియేటివ్ కేర్ రోగుల జీవితాల నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. మరియు మరణం సమీపంలో ఉన్నప్పుడు, పాలియేటివ్ రక్షణ ధర్మశాల సంరక్షణ లోకి segue చేయవచ్చు.

జీవితపు నాణ్యత

ఇది జీవితం యొక్క నాణ్యత విషయానికి వస్తే, ప్రతి రోగికి అతని లేదా ఆమె స్వంత దృష్టి ఉంది.

"ప్రతి బాధ ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది, ప్రతి వ్యక్తి ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది, మరియు ప్రతి కుటుంబం మరియు డైనమిక్స్ ప్రత్యేకమైనవి," చాన్ చెప్పింది.

"ఏ సాధారణీకరణ మరియు కీ ఉంది," Meier చెప్పారు. "పాలియేటివ్ కేర్ రియల్లీ రోగికి కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది, అంటే: రోగికి లేదా వారి కుటుంబంలో ఉన్నవాటికి ప్రాముఖ్యమైనది ఏమిటో రోగిని మేము అడిగి, రోగులు లేదా కుటుంబం మాకు చెప్పినదానిపై ఆధారపడి, మేము ఒక రక్షణ ప్రణాళికను మరియు రోగి యొక్క గోల్స్ మరియు విలువలు. "

కొందరు వ్యక్తులు, మీర్ చెప్పిన ప్రకారం, సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం జీవి 0 చాలనే లక్ష్య 0 - ఏమైనప్పటికీ ఏది నాణ్యత.

"20 మంది రోగుల్లో ఒకరికి ఒకరు వెంటిలేటర్లో ఉన్నారని మరియు మిగిలిన వారి జీవితంలో డయాలిసిస్లో ఉన్నట్లయితే, వారు ఒక అద్భుతం కోసం ఎదురు చూస్తున్నారు మరియు వారు ఏమి కోరుకుంటున్నారు అని ఆమె చెప్పింది. "వారు అసమానత అర్థం మరియు వారి ఎంపిక ఉంది మరియు అప్పుడు మేము వారి లక్ష్యాలను గౌరవం మరియు కట్టుబడి నిర్ధారించుకోండి మా శక్తి ప్రతిదీ చేస్తాను."

కొనసాగింపు

కానీ మెరీజనే బ్లాక్ వంటి కొందరు రోగులు ప్రతిరోజు నాణ్యత గురించి మరింత శ్రద్ధ వహిస్తారు. 57 ఏళ్ల సాన్ ఫ్రాన్సిస్కో మహిళకు 38 ఏళ్ల వయస్సులో ఆమె వెన్నెముకకు వ్యాపించిన రొమ్ము క్యాన్సర్తో నిర్ధారణ జరిగింది.

"నా నిరీక్షణ నేను అలాగే ఉన్నంత వరకు నివసించటానికి నా నిరీక్షణ ఉంది, వాస్తవానికి, నాకు ఎంతో ప్రాముఖ్యత బాగుంది, ఇది నా జీవితపు పొడవు నేను ముందు ఉన్నంత ముఖ్యమైనదిగా నిలిచిపోయింది క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నాను, నేను వయస్సు మరియు అమాయక వయస్సు ఉన్నప్పుడు 100 సంవత్సరాలు జీవించాలని ఎప్పుడూ కోరుకున్నాను - నేను నిర్ధారణకు ముందు సంవత్సరం వంటిది, "ఆమె చెప్పింది.

బ్లాక్ యొక్క పాలియేటివ్ కేర్ డాక్టర్ దీర్ఘకాలిక వెన్నెముక నొప్పికి ఒక వైద్యం పాచ్ని నిర్దేశిస్తుంది, అది బలహీనపడదు.

"నేను ఎప్పుడైనా బాధను కలిగి ఉంటాను, కాని నా నొప్పి వాస్తవానికి బాగా నిర్వహించబడుతున్నాను, ఎందుకంటే నేను బాధపడుతున్న ఈ స్థితిలో నివసిస్తున్నట్లు కాదు" అని ఆమె చెప్పింది.

నొప్పి నిర్వహణ పాలియేటివ్ కేర్లో ప్రధాన భాగంగా ఉన్నప్పటికీ, రోగులు కూడా వికారం, ఆకలిని కోల్పోవటం, అలసట, మలబద్ధకం, ఊపిరాడటం మరియు ఇబ్బంది నిద్ర వంటి ఇతర లక్షణాలతో సహాయం పొందవచ్చు.

హగ్గిన్స్లాగే, తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి గురైన వ్యక్తులు తరచూ భావోద్వేగ మరియు ఆధ్యాత్మిక మద్దతు అవసరం.

బెవర్లీ, 55 ఏళ్ల శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో బే ఏరియా మహిళ తన చివరి పేరు నిలిపివేయాలని కోరింది, వయస్సులో మూత్రాశయం క్యాన్సర్తో బాధపడుతుందని మరియు అనేక పునరావృతాలను కలిగి ఉన్నాడు. ఆమె అనారోగ్యం నివారించగలదని ఆమె భయపడి, ఆమె ఆగ్రహానికి గురైంది; ఆమె వారి క్యాన్సర్-కారక సంభావ్యతను తెలుసుకోకుండా తరచుగా ఉపయోగించిన వస్త్ర రంగులు నుండి ఉద్భవించిందని ఆమె నమ్మాడు.

ఆమె ఒక పీడన క్యాన్సర్ యోధుడిగా ఒత్తిడిని పునరావృతం చేస్తుంది.

"క్యాన్సర్ ఒక బహుమానం కాదు, ఇది నాకు ఎప్పుడూ జరిగే అతి భయంకరమైన విషయం" అని బెవర్లీ చెప్పారు.

ఆమె కుటుంబం మరియు స్నేహితులు ఆమె సానుకూలంగా ఉండాలని కోరారు. కానీ ఒక సామాజిక కార్యకర్త తన కోపాన్ని బయటపెట్టినప్పుడు ఆమె తన శక్తివంతమైన భావోద్వేగాలను తట్టుకోగలిగింది. "నేను ఆమెనుండి కరుణను అనుభవించాను, ఆమె దృష్టిలో నేను మొత్తం వ్యక్తిగా ఉంటాను" అని బెవర్లీ చెప్పారు.

హోలిస్టిక్ ఫోకస్

పాలియేటివ్ కేర్ పవిత్రమైనది. రోగులకు, ఈ అనారోగ్యం జీవితం యొక్క ప్రతి అంశంలో విసిరింది సవాళ్లు హాజరు అర్థం. ఇది కూడా ఉపశమన సంరక్షణ కుటుంబ సభ్యులు మరియు సంరక్షకులకు విస్తరించింది అర్థం. మద్దతు సేవలు కలిగి ఉండవచ్చు:

• రోగి అనారోగ్యం, చికిత్స, మరియు మందుల గురించి కుటుంబ సభ్యులకు విద్యావంతులను చేస్తుంది
• సంరక్షకులకు ఉపశమనం రక్షణ
• రవాణా, భోజనం, మరియు షాపింగ్తో ఇంటి సహాయం.

కొనసాగింపు

కానీ వశ్యత ముఖ్యం. మేయర్ ఒక రోగిని గుర్తుకు తెచ్చుకున్నాడు, 24 ఏళ్ల మహిళ తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో అభివృద్ధి చెందింది. ఆమె తీవ్రమైన ఎముక నొప్పి, శ్వాస యొక్క తీవ్ర కొరత, తీవ్ర భయాందోళన, ఆందోళన, మరియు ఒక పెద్ద, వినాశకరమైన కుటుంబము కలిగిన ఒక తోబుట్టువులతో బాధపడుతున్న ఒక కుటుంబం. తత్ఫలితంగా, కుటుంబంలో ఎవ్వరూ ఏ నొప్పి ఔషధం కావాలని ఆమె కోరుకున్నారు.

"ఈ యువకుడికి పాలియేటివ్ కేర్ అవసరాలు ఎంత క్లిష్టంగా ఉన్నాయనే దానిపై మీకు ఈ భావన లభిస్తుంది" అని మేయర్ చెప్పారు. "ఫ్రాంక్లీ, నేను ఆమె చికిత్స ద్వారా సంపాదించిన ఉండేది కాదు ఆమె తన నొప్పి, ఆమె శ్వాస, ఆమె ఆందోళన, మరియు ఆమె కుటుంబానికి కౌన్సెలింగ్ మరియు మద్దతు విపరీతమైన మొత్తం యొక్క నైపుణ్యం చికిత్స కలిగి లేదు."

తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు, కొందరు రోగులు విడిపోయిన భార్య లేదా పిల్లలతో సయోధ్య కోసం కోరుకుంటారు, చాన్ చెప్తాడు. సోషల్ కార్మికులు రోగి యొక్క అభ్యర్థనలో వ్యక్తిని సంప్రదించడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

పాలియేటివ్ కేర్ ఎఫెక్టివ్?

మొత్తం వ్యక్తికి దాని ప్రాధాన్యత అన్నింటికీ - ఒకరి కుటుంబం మరియు సంబంధాలు - పాలియేటివ్ కేర్ రియల్లీ జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది?

ఆగష్టు 2010 లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనంలో ది మెడిసిన్ న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్, మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్లోని పరిశోధకులు, ప్రారంభ శ్లేషనాశీల సంరక్షణను పొందిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులు వాస్తవానికి ప్రామాణిక చికిత్సను పొందిన రోగుల కంటే నిస్పృహ మరియు జీవిత నాణ్యతను తక్కువగా అంచనా వేశారు.

ఒంటరిగా ప్రామాణిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సంరక్షణను పొందేందుకు లేదా అదే సమయంలో ప్రామాణిక సంరక్షణ మరియు పాలియేటివ్ కేర్ను పొందేందుకు యాదృచ్ఛికంగా నియమించబడిన 151 మంది రోగుల అధ్యయనం కూడా ఆశ్చర్యాన్ని కలిగించింది: పాలియేటివ్ కేర్ రోగులు 2.7 నెలలు ఎక్కువ కాలం జీవించగలిగారు. ఇది మాంద్యం, సమర్థవంతమైన లక్షణాల నిర్వహణ, లేదా హాస్పిటలైజేషన్ కోసం తక్కువ అవసరం వంటి వాటికి మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సగా ఉండవచ్చు.

అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన రోగికి అదనపు సమయం చాలా ముఖ్యమైనది.

"మేము ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల జీవితానికి మూడు నెలలు కలిపిన కొత్త కెమోథెరపీ ఏజెంట్ కలిగి ఉంటే, ప్రతి ఒక్కరూ పెట్టుబడికి నడపడం జరుగుతుందని" మేయర్ చెప్పారు. "ప్రజలకు ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే బాధ అనేది మీ ఆరోగ్యానికి నిజంగా చెడ్డదని నేను భావిస్తున్నాను."

పాలియేటివ్ కేర్ లో తదుపరి

ఇది సరైనది అయినప్పుడు