డెన్నిస్ థాంప్సన్

హెల్త్ డే రిపోర్టర్

ఔషధ కంపెనీలు వైద్యులు తీవ్రంగా ప్రత్యక్ష మార్కెటింగ్ యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఓపియాయిడ్ దుర్వినియోగం కొనసాగుతున్న అంటువ్యాధి ఊపందుకుంటున్నది ముడిపడి ఉంది, ఒక కొత్త అధ్యయనం వాదనలు.

ఔషధ మేకర్స్ వారి మార్కెటింగ్ ప్రయత్నాలకు కేంద్రీకృతమై ఉన్న ప్రాంతాల్లో ఓపియాయిడ్ ఉపయోగం పెరిగిందని, ప్రధాన పరిశోధకుడు డాక్టర్ స్కాట్ హడ్లాండ్ వివరించారు. అతను బోస్టన్ మెడికల్ సెంటర్ యొక్క వ్యసనం కోసం గ్రేగాన్ సెంటర్లో బాల్యదశ మరియు వ్యసనం పరిశోధకుడు. ప్రధాన పరిశోధకుడు డాక్టర్ స్కాట్ హడ్లాండ్ వివరించారు. అతను బోస్టన్ మెడికల్ సెంటర్ యొక్క వ్యసనం కోసం గ్రేగాన్ సెంటర్లో బాల్యదశ మరియు వ్యసనం పరిశోధకుడు.

"ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీల నుండి చాలా ఓపియాయిడ్ ప్రొడక్ట్ మార్కెటింగ్ ఉన్న కౌంటీలు తరువాత ఒక సంవత్సరం తర్వాత మరింత ఓపియాయిడ్ సూచించాయి మరియు ఓపియాయిడ్ అధిక మోతాదు మరణాలు కలిగి ఉన్న కౌంటీలు" అని హడ్లాండ్ పేర్కొంది.

మాదక ద్రవ్య సంస్థ ఖర్చు ఓపియాయిడ్ సూచించడంలో ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం అవసరం లేదు.

ఫార్మా కంపెనీలు తమ ఉత్పత్తిని మాట్లాడేటప్పుడు, వారితో మాట్లాడేటప్పుడు లేదా సంప్రదింపు రుసుము రూపంలో ప్రభావవంతమైన డాక్స్కు నగదు బదిలీ చేసినట్లుగా పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

ఓపియాయిడ్ OD మరణాలు 18 శాతం పెరిగాయి, ప్రతి కౌంటీలో 100,000 మందికి వైద్యులు చేసిన మూడు అదనపు మార్కెటింగ్ చెల్లింపులు, పరిశోధకులు తెలిపారు.

ఓర్సియోంటిన్ తయారీదారు పర్డ్యూ ఫార్మా వంటి ఓపియాయిడ్ తయారీదారులను లక్ష్యంగా చేసుకుని పరిశోధనలు, తక్కువ కఠోర మార్కెటింగ్ ప్రయత్నాల ప్రభావాన్ని అధిగమించాయి.

పర్డ్యూ ఫార్మా యొక్క యజమాని ఓపియాయిడ్ పెయిన్కిల్లర్ యొక్క అపాయాలను తగ్గించటానికి ప్రయత్నించే ప్రయత్నం చేసినట్లు కోర్టు పత్రాలు తెలుపుతున్నాయి.

"పరిశోధకులు ఒక ఓపియాయిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహించటానికి కొద్ది సంఖ్యలో వైద్యులు వేలాది డాలర్లు పొందుతారు, ఈ పెద్ద-విలువ చెల్లింపులపై దృష్టి పెట్టారు" అని హడ్లాండ్ పేర్కొంది. కానీ, "మా డేటా పెద్ద ప్రజారోగ్య సమస్య వాస్తవానికి చాలా సూక్ష్మమైన అభ్యాసం అని సూచిస్తోంది."

హాండ్లాండ్ ప్రకారం, "ఈ చెల్లింపుల యొక్క డాలర్ విలువ, ఈ మార్కెటింగ్ పరస్పర చర్యల సంఖ్య కంటే తక్కువ ముఖ్యమైనది." ఓపియాయిడ్ ఉత్పత్తుల గురించి మాట్లాడటానికి వైద్యులు లేదా విందులకు వైద్యులు తీసుకునే విస్తృత అభ్యాసం బహుశా ఓపియాయిడ్ సంక్షోభానికి మరింత దోహదం చేస్తుంది డాక్స్ యొక్క ఈ తక్కువ సాధారణ సందర్భాల్లో నిజంగా పెద్ద-విలువ చెల్లింపులను పొందడం కంటే US. "

కొనసాగింపు

ఈ భోజనాలు మరియు విందులు వద్ద, ఔషధ విక్రయదారులు వైద్యులు వైద్యులు విక్రయించబడతాయనే ఆలోచనతో విక్రయించారు. అమ్మకాలు రెప్స్ కూడా వ్యసనం మరియు అధిక మోతాదు కోసం ఓపియాయిడ్స్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, న్యూయార్క్ నగరంలో వ్యసనంపై కేంద్రం కోసం విశ్లేషణ మరియు పరిశోధనా డైరెక్టర్ లిండా రిక్టర్ అన్నారు.

"పాలసీమాకర్తలు మరియు రాష్ట్ర ఆరోగ్య నియంత్రణదారులు పరిశ్రమ నుండి అటువంటి చెల్లింపులు లేదా ప్రోత్సాహకాలను ఆమోదించకుండా లైసెన్స్ పొందిన ఆరోగ్య నిపుణులను నిషేధించాలి," రిక్టర్ చెప్పారు. "పరిశ్రమ మార్కెటింగ్ ప్రయత్నాలు వారి సూచించే ఎంపికలపై ఎటువంటి ప్రభావాన్ని కలిగి లేదని వైద్యులు విశ్వసించినా, ఒక పెద్ద సాక్ష్యం లేకపోతే రుజువు అవుతుంది."

కానీ ఔషధ తయారీదారులకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న ఒక బృందం ఔషధ సంస్థలకు వ్యసనం నష్టాలను నిరోధించడంలో నొప్పి ఉపశమనం ఉన్న రోగులను అందించడంలో పాత్ర పోషిస్తుందని చెప్పారు.

నిజానికి, U.S. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రస్తుతం "నొప్పి ఉన్న రోగుల నిర్వహణలో పాల్గొన్న అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించే వారికి శిక్షణ ఇవ్వాల్సిన అవసరం ఉంది," PRRMA వద్ద ప్రజా వ్యవహారాల ఉప పండితులకు డిప్యూటీ వైస్ ప్రెసిడెంట్ ప్రిస్సిల్లా వండర్వీర్ తెలిపారు. ఓపియాయిడ్ పెయిన్కిల్లర్లను తయారు చేసే డ్రగ్ కంపెనీలు ఈ శిక్షణ కోసం నిధులను సమకూర్చుతున్నాయి.

"వైద్యులు మరియు ఇతర సూచనలు దుర్వినియోగానికి సంభావ్యతను తగ్గించడంతో పాటు వారి రోగుల చట్టబద్ధమైన వైద్య అవసరాలను తీర్చగలదని నిర్ధారించడానికి తగిన శిక్షణ మరియు సాధనాలు అవసరం మరియు ఈ శిక్షణ తప్పనిసరిగా ఉండాలి," అని వండర్వీర్ చెప్పాడు.

ఈ సమయంలో, U.S. ఓపియాయిడ్ వ్యసనం సంక్షోభం కొనసాగుతుంది. మందుల దుర్వినియోగం సంయుక్త రాష్ట్రాల వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ నివేదించిన ప్రకారం, 2017 లో దాదాపు 50,000 మంది మరణించారు.

ఒక కారు లేదా మోటార్సైకిల్ క్రాష్, పతనం, మునిగిపోవడం లేదా చోరీ చేయడం వలన అమెరికన్లు ఇప్పుడు ఓపియాయిడ్ అధిక మోతాదు నుండి చనిపోయే అవకాశం ఉంది, జాతీయ భద్రతా మండలి మంగళవారం విడుదల చేసిన ఒక నివేదికను ముగించింది.

ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్స్ కంటే అమెరికాలో హెరోయిన్ మరియు ఫెంటానీల్ అనేవి సాధారణంగా అతి పెద్ద మోతాదులో పాల్గొంటాయి.

"ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్లు ఇప్పటికీ ఓపియాయిడ్ అధిక మోతాదు మరణాల గురించి మూడింటిలో పాల్గొంటాయని, మరియు వ్యసనంతో సమస్యను ఎదుర్కోవటానికి ముందు వారు సాధారణంగా మొదటి ఒపియాయిడ్లను ఎదుర్కొంటారు," అని అతను చెప్పాడు.

స్థోమత రక్షణ చట్టం క్రింద, ఔషధ కంపెనీలు US సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్కు మాదకద్రవ్యాల మార్కెట్లో తమ ఖర్చులను నివేదించాల్సిన అవసరం ఉంది.

కొనసాగింపు

ఆ డేటా ఔషధ కంపెనీలు ఆగస్టు 2013 మరియు డిసెంబర్ 2015 మధ్య యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో 2,208 కౌంటీలలో 67,507 వైద్యులు కు 39.7 మిలియన్ మార్కెటింగ్ ఓపియోడ్ మందులు ఖర్చు చూపించింది. అన్ని 434,754 చెల్లింపులు ఉన్నాయి, లో వేల డాలర్ల భోజనం టాబ్ తయారయ్యారు నుండి స్వరసప్తకం అమలు కన్సల్టింగ్ ఫీజులు.

హడ్ లాండ్ మరియు అతని సహచరులు CDC చే నిర్వహించబడిన ఓపియాయిడ్ అధిక మోతాదు నుండి ఓపియాయిడ్ సూచించిన మరియు మరణాలపై కౌంటీ-స్థాయి డేటాకు వ్యతిరేకంగా మార్కెటింగ్ డాలర్లు మరియు చెల్లింపులను పోల్చారు.

ఓపియాయిడ్ రేట్లు మరియు అధిక మోతాదు మరణాలు, మార్కెటింగ్లో గడిపిన డబ్బు మొత్తం, చెల్లింపుల సంఖ్య మరియు చెల్లింపులను పొందిన వైద్యుల సంఖ్య, పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

"మా విశ్లేషణ నుండి స్పష్టంగా ఉన్నది ఏమిటంటే ఈ మార్కెటింగ్ ఎక్కువగా ఓపియాయిడ్లను సూచిస్తుంది మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్లు నుండి వృద్ధి చెందుతున్న మరణాలు" అని హడ్లాండ్ పేర్కొంది.

పరిశోధకులు కూడా వైద్యులు తో మార్కెటింగ్ పరస్పర సంఖ్య - చెల్లించిన సంఖ్య - ఖర్చు గరిష్ట మొత్తం కంటే ఎక్కువ మోతాదు మరణాలు సంబంధం కలిగి ఉంది. కానీ అధ్యయనం కేవలం ఒక అనుబంధాన్ని కనుగొంది మరియు మార్కెటింగ్ ప్రయత్నాలు అధిక మోతాదు మరణాలకు కారణమని నిరూపించలేదు.

"12 మంది సంయుక్త వైద్యులు ఒక ఓపియాయిడ్స్ కోసం మార్కెటింగ్ను అందుకున్నారని మాకు తెలుసు, ఈ నిష్పత్తి కుటుంబ వైద్యులు కోసం కూడా ఎక్కువగా ఉంది, వీరిలో ఐదుగురిలో ఓపియాయిడ్ మార్కెటింగ్ అందుకుంది," అని హడ్లాండ్ పేర్కొంది.

"మన పరిశోధనల ప్రకారం డైరెక్ట్-టు-వైద్యుడు ఓపియాయిడ్ మార్కెటింగ్ అధిక మోతాదును తగ్గించటానికి జాతీయ ప్రయత్నాలకు వ్యతిరేకతను కలిగిస్తుంది, మరియు US విపరీతమైన సంక్షోభానికి ఒక బలమైన, సాక్ష్యం ఆధారిత ప్రతిస్పందనలో భాగంగా విధాన రూపకర్తలు మార్కెటింగ్పై పరిమితులను పరిగణించాలి" .

ఈ పరిశోధనలు జనవరి 18 న ప్రచురించబడ్డాయి JAMA నెట్వర్క్ ఓపెన్.